Mekoniový ileus
Z WikiSkript
Hodnoceno 4x, počet editací 16, počet autorů 9
Děkujeme za Vaše hodnocení (4★)
- patří mezi nejčastější příčiny obstrukce střeva u novorozenců
- mekonium (smolka) – obsah střev plodu, tvořen z odloupaných buněk, žlučových barviv (černozelená barva) a hlenu
- přítomnost mekonia v plodové vodě je známkou hypoxie plodu
- v různém stupni se vyskytuje až u 10 % dětí s cystickou fibrózou (nadměrně vazký hlen) – už intrauterinně může dojít k perforaci střeva
Obsah |
upravit Klinický obraz
Při proximálním typu:
- polyhydramnion
- často cystická fibróza v RA
- známky NPB – zvracení žlutých až fekaloidně zapáchajících zvratků
- chybí odchod mekonia a stolice
- nejvýraznější příznak – velká distenze břicha
- při perforaci – pneumoperitoneum
upravit Laboratorní nález
- dehydratace, hypovolémie, změny iontů (kvůli zvracení)
upravit Diagnóza
- hrozivé klinické příznaky, zhoršující se stav
- nativní rtg břicha horizontálním paprskem, poloha ve visu:
- v pravé bederní krajině vidíme zamlžený obraz (obraz mléčného skla) s drobnými bublinkami vzduchu
- pneumoperitoneum – proužek mezi játry a bránicí
upravit Terapie
- Chirugická dle příčiny
- Konzervativní (při včasné diagnóze): klysma s obsahem mukolytik
|
Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. |
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Zdroj
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010-04]. <http://www.jirben.wz.cz/>.
upravit Použitá literatura
- HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al. Pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. ISBN 80-7262-178-5.
- ŠAŠINKA, Miroslav, Tibor ŠAGÁT a László KOVÁCS, et al. Pediatria. 2. vydání. Bratislava : Herba, 2007. ISBN 978-80-89171-49-1.
