Menstruační cyklus
Průměrná délka cyklu je 28 dní. Začátek menstruačního krvácení se považuje za začátek cyklu. Změny dělohy (kromě cervixu) probíhají účinkem ovariálních hormonů. Menstruační cyklus lze rozdělit:
Obsah |
upravit Fáze menstruační (deskvamační)
Trvá 1 – 4 dny. Povrchová nekrotická část stratum functionale sliznice je odloučena a odplavena menstruačním krvácením.
upravit Fáze regenerační
4. a 5. den cyklu. Zahrnuje reepitalizaci obnaženého povrchu děložního lumen. Epitelové buňky vyrůstají z epitelu děložních žlázek ve stratum basale děložní sliznice.
upravit Fáze proliferační (folikulární)
5. – 14. den cyklu. Probíhá pod vlivem estrogenů z rostoucího a zrajícího folikulu ovaria. Stratum functionale endometria se obnovuje hyperplázií (přibýváním elementů). Epitel žlázek a buňky vaziva proliferují, zmnožuje se mezibuněčná hmota a vazivová vlákna.
upravit Fáze sekreční (luteální)
15. – 27.den cyklu. Probíhá pod vlivem hormonů žlutého tělíska (progesteron). Sliznice stratum functionale se zvyšuje především hypertrofií (zvětšováním elementů) a zvýšenou vaskularizací a edémem stromatu. Žlázky se rozšiřují a naplňují se hlenovitým sekretem, který obsahuje mucin, glykogen a lipidy. Žlázky se šroubovitě stáčejí (kromě bazální a apikální části). Zona functionalis lze rozdělit dle uspořádání žlázek a stromatu na:
- stratum spongiosum – hlubší a řidší (žlázky vykazují změny) vrstva
- stratum compactum – hustší a tenká povrchová vrstva (apikální konce žlázek užší a probíhají přímo)
Na konci sekreční fáze jsou vytvořeny optimální podmínky k nidaci. Nedojde-li k oplození, dochází k pseudodeciduální přeměně stromatu a tato fáze končí přípravou na odloučení sliznice.
upravit Epitelové buňky v sekreční fázi
- Na počátku sekreční fáze jsou jádra v apikální polovině a v bazální části buněk se objevuje glykogen,
- od 20. dne je glykogen v apikální části secernován do lumina a jádra jsou v bazální části,
- na konci sekreční fáze je žlázkami secernován i mucin.
upravit Fibroblasty v sekreční fázi
- Fibroblasty se ve stromatu zvětšují,
- v cytoplazmě se hromadí glykogen a lipidy.
upravit Arterioly v sekreční fázi
- Prodlužují se a spirálovitě stáčejí,
- jsou mírně dilatované.
upravit Fáze premenstruační (ischemická)
28. den cyklu. Nastává, jen pokud nedošlo k nidaci. Slizniční vazivo je infiltrováno lymfocyty a leukocyty. Dochází k několikahodinové kontrakci spirálových arteriol v endometriu (poklesu ovariálních hormonů), tím vzniká ischemie a nekróza stratum functionale (stratum basale má nezávislé cévní zásobení). Vlivem degenerativních změn ve žlázkách a v cévách dojde k rozpadu buněk ( uplatňují se tkáňové enzymy i enzymů uvolňovaných leukocyty). Kontrakce přívodných arteriol po několika hodinách povolí a vznikne náhlé překrvení. Stěny cév, ležících v ischemické oblasti, se porušila natolik, že vznikají výrony krve do sliznice. Celá nekrobiotická vrstva ve stratum functionale podléhá autolytickým změnám a odlučuje se menstruačním krvácením. Na zástavě menstruačního krvácení se podílí kontrakce myometria a vazokonstrikce přívodných arterií v myometriu. Menstruační krev je směs arteriální a venózní krve a nestráží se díky enzymům z rozpadlé sliznice.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Použitá literatura
- JUNQUEIRA, L. Carlos, José CARNEIRO a Robert O. KELLEY. Základy histologie. 7. vydání. Jinočany : H & H, 1997. 502 s. a LANGE medical book; ISBN 80-85787-37-7.
- ČIHÁK, Radomír. Anatomie II. 2. vydání. Praha : Grada, 2001. 488 s. ISBN 80-247-0143-X.
- GANONG, William F. Přehled lékařské fyziologie. 20. vydání. Praha : Galén, 2005. 890 s. ISBN 80-7262-311-7.
upravit Externí odkazy
- Menstruační cyklus na české Wikipedii
- Menstruační cyklus na anglické Wikipedii (podrobněji)
- Histologie a embryologie 3.LF
|
Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. |
