Nádorová epidemiologie

Z WikiSkript

Hodnoceno 2x, počet editací 27, počet autorů 10

Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)

Přejít na: navigace, hledání

Je to samostatný vědní obor sbírající a analyzující údaje týkající se výskytu a úmrtnosti na zhoubné choroby.

Obsah

popisuje údaje o vzniku a úmrtnosti na jednotlivé nádory
obvykle používá relativní čísla na 100 000 obyvatel
pojmy:
- incidence (počet nově vzniklých nádorů)
- prevalence (počet nádorů v určitém časovém období)
- mortalita (úmrtnost)

snaží se v popisu najít příčinné souvislosti (př. kouření – karcinom plic, karcinom žaludku – Japonsko…)
počet nádorů vzrůstá, druhé místo v úmrtnosti (za nemocemi kardiovaskulárního systému)
vzestup – karcinom plic (dnes hlavně u žen, u mužů začíná klesat)
pokles – karcinom žaludku, karcinom čípku děložního (účinná prevence)
setrvalý stav – karcinom mammy
v ČR je vysoká incidence – karcinomu kolorekta, ledvin
v současnosti je pokles karcinomu plic – v 70. letech začaly IM v mladším věku, lidé přestávali kouřit

Nejčastější výskyt karcinomů:

muži – plíce, kolorektum, prostata, ledviny, močový měchýř; ženy – prs, kolorektum, ženské nádory, plíce
dle úmrtnosti – prs, kolorektum, plíce
nádory kůže se sem často nepočítají, jinak by byly v úmrtnosti hned za prsem, ne-li více…
ve věku do 24let – varlata, leukémie, nádory mozku, lymfomy
ve věku do 14 let – leukémie, nádory mozku, lymfomy
v čem vede ČR
- nejvíc na světe je u nás karcinomů ledvin (nemají takovou úmrtnost, tolik se o nich nemluví), dále kolorektální karcinom, karcinom pankreatu
- jsme 1. v Evropě v mortalitě na karcinom těla děložního a ovárií

Podrobnější informace naleznete na stránkách Fyzikální karcinogeneze, Chemická karcinogeneze, Virová karcinogeneze.

tabák – 15-30 % nádorů
chronické infekce 10-25 %
výživa 30 %
ostatní 5 %
tabák – plíce, jazyk + dutina ústní, žaludek, ledviny, čípek, měchýř, pankreas (?)
chron. infekce – EBV (Burkittův lymfom), Helicobacter pylori, VHB, VHC, papilomaviry
ca žaludku – pověstné je jím Japonsko – patrně díky Sushi – syrové maso (mnoho infekcí)
99 % karcinomů čípku – papilomavirus

Podrobnější informace naleznete na stránce Screening nádorových onemocnění.

Podrobnější informace naleznete na stránce Hereditární nádorové syndromy.

jen u 10 % nádorů lze vystopovat familiární výskyt
mají některé společné vlastnosti, vyskytují se v mladším věku, jsou obvykle AD dědičné, jsou častěji multifokální
mezi nejčastější hereditární nádory patří:
- retinoblastom – mutace genu Rb, oboustranný retinoblastom, častější kostní sarkomy a nádory prsu a plic
- familiární polypóza tlustého střeva – mutace genu APC
- Gardnerův a Turcotův syndrom – polypózy GIT, karcinom jak colon tak jinde (často medulární karcinom štítné žlázy), jde o deleci na chromozomu 17 a 18
- FAMMM (familial atypical multiple mole melanoma) syndrom – delece na 1.chromosomu, dysplastické névy a melanomy
- Li-Fraumeni syndrom – rodinný výskyt karcinomu prsu a dalších nádorů (defekt p53)
- Lynchův sy I (HNCPP – hereditary nonpolyposis colorectal cancer) – karcinom colon bez polypózy (defekt reparace)
- Lynchův sy II – kromě karcinomu colon se vyskytují ještě jiné karcinomy (žaludek, prs, endometrium, endokrinní…)
- jiné – Wilmsův tumor, Neurofibromatóza, MEN sy, Hereditární karcinom prsu a ovária (BRCA1, BRCA2 geny)