Nádory orofaryngu

Obsah 1 Etiologie 2 Typy nádorů 3 Příznaky 4 Diagnostika 5 Klinický obraz 6 Odkazy 6.1 Zdroj

upravit Etiologie

• U mužů se tyto nádory vyskytují 7x častěji než u žen.
• Mají narůstající tendenci.
• Etiologie je shodná s ostatními nádory – kouření, alkohol, …

upravit Typy nádorů

• Primární
  • Benigní nádory – jsou vzácné (u dětí – hemangiom, lymfangiom, které mohou svým objemem zužovat dýchací cesty, hemangiom může krvácet).
  • Maligní nádory
    • Převážnou většinu tvoří různě diferencované dlaždicobuněčné karcinomy.
    • Vzácněji se vyskytuje adenokarcinom.
    • Z mezenchymových nádorů se objevují lymfomy (Waldeyerův okruh, …), vzácněji maligní melanom, sarkom.
• Sekundární
  • Propagace nádorů z okolí (hlavně z parotis).

upravit Příznaky

• V počátcích nemají specifickou symptomatologii.
• Prvním příznakem jsou obvykle známky zánětu dané oblasti (na rozdíl od zánětů jsou obtíže často jednostranné);
  • škrábání v krku, bolest, pocit cizího tělesa, dysfagie, krev ve slinách, rinolalie.
• První příznaky jsou často přehlíženy (vzhledem k nejčastěji postižené sociální skupině).
• S časem se příznaky zvýrazňují a stupňují, bolest může vystřelovat do ucha.
• Exulcerace → foetor ex ore.
• Někdy mohou být prvním příznakem až regionální metastázy.

upravit Diagnostika

• Velký význam má palpační vyšetření.
• Odebíráme biopsii, indikována panendoskopie k ověření rozsahu procesu.

upravit Klinický obraz

• Makroskopie nádorů:
  • jen jako zhrubění sliznice;
  • jako exofyt různého tvaru;
  • mít formu vředu – může přerůstat na tonsily, kořen jazyka, patrový oblouk.

• Nemocní přicházejí obvykle v pozdním stádiu – v době, kdy nádor přesáhl 4 cm.
• Ve 40 % mají již metastázy v trigonum caroticum.
• 3 nejčastější lokalizace jsou mandle, kořen jazyka a zadní stěna faryngu (dále např. oblouky patrové).

• Formy:
  • Nejčastější přechází z mandle na kořen jazyka, na trigonum retromolare.
  • Druhá nejčastější forma vychází z kořene jazyka a šíří se po hraně jazyka vpřed.
• Šíření dolů je vzácné.

upravit Odkazy

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 14. 12. 2011]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc>.