Nekróza pulpy

Nekróza pulpy (= sterilní odumření zubní dřeně) je stav, kdy zub ztratil svoji vitalitu např. přerušením krevního zásobení způsobeným traumatem.

Obsah 1 Příčiny nekrózy 2 Diagnóza 3 Rozdělení 4 Komplikace 5 Ošetření 6 Odkazy 6.1 Související články 6.2 Použitá literatura

upravit Příčiny nekrózy

Hlavní příčinou je poškození nebo přerušení cévního zásobení pulpy:chemické poškození, trauma.

upravit Diagnóza

Nekrotický zub nereaguje vitálně. Pacient je bez obtíží, zub je šedavé barvy, často s rozsáhlou výplní. Ve dřeňové dutině chybí růžová tkáň pulpy a po trepanaci v ní nacházíme zbytky suché nebo vlhké rozpadlé tkáně šedavé barvy. Na RTG nemusí být žádné změny, lamina coorticalis je neporušena, ale často nacházíme chronickou periodontitis.

upravit Rozdělení

• prostá nekróza;
• kolikvační nekróza;
• koagulační nekróza.

upravit Komplikace

Infikací nekrotické pulpy vzniká gangréna, která může způsobit šíření zánětu a být příčinou např. periodontitidy, kolemčelistních zánětů.

Mrtvý zub je potencionálním zdrojem fokální infekce.

upravit Ošetření

Při ošetření se doporučuje kombinovat mechanické odstranění infikovaného dentínu z kořenového kanálku s jeho chemickým ošetřením. Provedeme endodontické ošetření.Na baktérie v nepřístupných částech kořenového systému se snažíme působit alespoň prostřednictvím dezinfekční vložky Ca(OH)₂, kterou necháme působit 10–14 dnů.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Gangréna pulpy

upravit Použitá literatura

• MAZÁNEK, Jiří a František URBAN, et al. Stomatologické repetitorium. 1. vydání. Praha : Grada Publishing a.s, 2003. 456 s. ISBN 80-7169-824-5.

• PEŘINKA, Luděk : Nekróza, gangréna [Přednáška pro 3. ročník, zubní lékařství] Vypracované otázky, Praha.