Nekrotizující fasciitida
Obsah |
upravit Úvod
Nekrotizující fasciitida je závažné bakteriální infekční onemocnění, které postihuje fascii a dermis. Původci jsou bakterie běžné flóry kůže, rekta, nebo uretry, které do podkoží pronikají nejčastěji drobnou kožní lézí nebo chirurgickou ránou. Dochází k rozsáhlé nekróze podkoží a povrchové kůže. Nekróza podkoží je hluboká, prostupuje až k fascii, která může být také zasažena. Dochází také k nekróze cév a nervů. Svaly však nejsou postiženy. Mortalita je cca 50 %, až polovina pacientů musí mít končetinu amputovánu. Rizikovými skupinami jsou diabetici, imunokompromitovaní a geriatričtí pacienti. Uvádí se, že nekrotizující fasciitida může vzniknout jako komplikace celulitidy.
upravit Diagnóza
upravit Fyzikální nález
- Teplota;
- bolest;
- zarudnutí;
- otok kůže;
- krepitus;
- později nekróza kůže imitující popáleniny III. stupně.
upravit Zobrazovací metody
Ze zobrazovacích metod má své nezastupitelné uplatnění CT vyšetření.
upravit Terapie
- Časné a dostatečně radikální chirurgické ošetření spočívající v odstranění nekrotické tkáně;
- antibiotická terapie krystalickým penicilinem IV (nutno myslet také na infekci stafylokoky a anaeroby).
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Použitá literatura
- HAVLÍK, Jiří, et al. Infektologie. 2. vydání. Praha : Avicenum, 1990. 393 s. ISBN 80-201-0062-8.
|
Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. |
