Nemoc z kočičího škrábnutí
Nemoc z kočičího škrábnutí (angl. cat scratch disease) neboli bartonellóza je onemocnění způsobené Bartonellou henselae. Na člověka je dále možný přenos klíšťaty a blechami především z koček a psů. Nemoc postihuje většinou chovatele koček, osoby imunodeficitní, polymorbidní nebo žijící ve špatných hygienických podmínkách.
Klinický obraz
Zhruba 5–10 dní po poškrábání či pokousání kočkou nebo přisátí klíštěte se mohou objevit papulární léze.
- Pouze 10–20 % infekcí bývá symptomatických a probíhá pod obrazem uzlinového syndromu se zvětšením krčních a šíjových uzlin. Uzliny nebývají příliš velké a nikdy nekolikvují. Průvodními jevy může být malátnost, únava, bolesti hlavy a subfebrilie.
- Oční forma se projevuje se jako akutní granulomatózní uveitida nebo jako akutní chorioretinitida. Většinou probíhá pod obrazem jednostranné akutní nebo recidivující léze.
- Vzácně dochází k postižení centrálního nebo periferního nervového systému, kůže (exantémy, vaskulitidy), kloubů či jiných orgánů (hepatitis, myokarditis, pneumonitis).
Příznaky většinou během 2 měsíců pomalu ustupují, ale mohou být vystřídány chronickými obtížemi. Onemocnění může komplikovat rozšířená infekce, což je zvláště běžné u imunosuprimovaných jedinců.
upravit Diagnostika
Většinou je provedena klinická diagnóza, která může být doplněna sérologicky imunofluorescencí nebo EIA. Bartonelly jsou citlivé, vyžadují prodlouženou dobu inkubace („čokoládový“ agar). Ke stanovení může být rovněž použita PCR.
V krevním obraze je leukocytóza, trombocytopenie, anémie; v séru je zvýšená alkalická fosfatáza.
upravit Léčba
Terapie spočívá v podávání antibiotiky – erytromycin, tetracyklin, rifampicin.
upravit Odkazy
upravit Externí odkazy
upravit Použitá literatura
- GILLESPIE, SH a KB BAMFORD. Medical Microbiology and Infection at a Glance. 1. vydání. London : Blackwell Science, 2000. ISBN 978-1405111737.
- BERAN, GW a KB BAMFORD. Handbook of Zoonoses, Section A: Bacterial, Rickettsial, Chlamydial and Mycotic. 2. vydání. Florida : CRC Press, 1994. ISBN 978-0849332050.
- University of South Carolina. Microbiology and immunology online [online]. ©2007. Poslední revize 2009, [cit. 2009]. <http://pathmicro.med.sc.edu/ghaffar/zoonoses.htm>.
