Neprospívání
Neprospívání (failure to thrive, FTT) dítěte je stav, při kterém jedinec nedosahuje optimálního hmotnostního přírůstku, nebo dokonce dochází k váhovému úbytku jedince. Dalšími průvodními znaky jsou nedostatečný obvod hlavy a výška dítěte.
Obsah |
upravit Příčiny
Více než polovina neprospívajících dětí má problémy se sníženým příjmem potravy. Nejčastější příčiny jsou z následujících kategorií:
- nabídka nevhodné potravy;
- neadekvátní příjem potravy;
- zvracení;
- malabsorpce;
- zvýšené nároky;
- snížená utilizace.
upravit Nabídka nevhodné potravy
V tomto případě je potrava dítěti nabízena, ale její kalorické hodnoty nejsou dostačující. Častá je také špatná skladba potravy s následky nedostatku bílkovin či vitamínů.
upravit Neadekvátní příjem potravy
Dítě špatně potravu přijímá. Je to způsobeno kardiovaskulární, respirační či neurologickou poruchou, které komplikují příjem potravy.
upravit Zvracení
Při vomitu je potrava sice přijímána, ale nedochází ke vstřebání. Potrava je reflexními stahy žaludku vrácena zpět. Chronické zvracení může také způsobit dlouhodobou nechuť a odpor k jídlu.
upravit Malabsorbce
Potrava je sice přijímána, ale ke vstřebání nedochází. Příčinou je specifický problém sliznice nebo endokrinní onemocnění.
upravit Zvýšené nároky
Při některých poruchách tělo jedince vyžaduje zvýšený příjem potravy. Mezi tyto poruchy patří srdeční selhání, respirační selhání a tyreotoxikóza.
upravit Snížená utilizace
Příjem potravy je adekvátní, ale nedochází k adekvátní utilizaci.
upravit Vyšetření
Vyšetření začíná celkovou anamnézou, ve které se soustředíme na následující obtíže:
- zvracení,
- průjem,
- bolesti břicha,
- dechové potíže, chronický kašel,
- únava, cyanóza, potíže s krmením,
- frekvence močení,
- excesivní žízně.
Při vyšetření dítěte je nutné provést celkové somatické vyšetření včetně měření TK, vyšetření očního pozadí atd. Dalším základním vyšetřením je vyšetření stolice a moči. Posouzení závažnosti neprospívání ulehčují percentilové grafy − změříme výšku, váhu dítěte, obvod hlavy a porovnáváme s grafem.
|
Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. |
upravit Odkazy
upravit Použitá literatura
- O’CALLAGHAN, Christopher a Terence STEPHENSON. Pediatrie do kapsy. 2. vydání. Praha : Grada, 2005. ISBN 8024709333.
upravit Externí odkazy
- FRÜHAUF, Pavel, et al. Neprospívání kojenců a batolat [online] . 2004. vydání. 2004. 56 s. Dostupné také z <http://kddl.lf1.cuni.cz/download/fruhauf/kniha.pdf>.
