Nervus facialis

Nervus facialis (n. intermediofacialis; n. VII, lícní nerv) se skládá ze dvou částí^[1]:

• nervus facialis – branchiální somatomotorický nerv, vývojově nerv 2. faryngového oblouku;^[2]
• nervus intermedius – visceromotorická, somatosensitivní a viscerosensitivní vlákna;

Obsah 1 Jádra 2 Průběh 3 Větve 4 Funkce 5 Poruchy 5.1 Centrální obrna 5.2 Periferní obrna 6 Odkazy 6.1 Související články 6.2 Reference

upravit Jádra

• nucleus nervi facialis – somatomotorické jádro v pontu;^[1]
• nucleus salivatorius superior – visceromotorické, parasympatické jádro v mostu;^[1]
• ncl. spinalis n. trigemini – somatosenzitivní jádro n. V, cíl senzitivních vláken z oblasti boltce;^[1]
• ncl. gustatorius – rostrální část nucleus tractus solitarii, chuťové jádro;^[3]

upravit Průběh

Nervus facialis vychází z jádra nejdříve dorsálně, obtáčí se kolem ncl. n. abducentis a vyzdvihá na dně 4. mozkové komory colliculus facialis.^[3] Z mozkového kmene vychází ventrálně, v angulus pontocerebellaris, do zadní lebeční jámy. Pokračuje přes porus acusticus internus, meatus acusticus internus a fundus acusticus internus, kde jej nalezneme v horním předním kvadrantu.^[3]

Dále vede skrze canalis nervi facialis Falloppi. Probíha ventrálně, pak dorsolaterálně a nakonec kaudálně a vystupuje z lebky ve foramen stylomastoideum. Vstupuje zezadu do glandula parotis a vytváří plexus parotideus.^[1] Dělí se na horní a dolní větev, pro mimické svaly horní a dolní poloviny obličeje.^[4]

V geniculum (přechod ventrání a dorsolaterární části) je uloženo chuťové ganglion (ganglion geniculi).^[1]

upravit Větve

• nervus petrosus major – vede parasympatickou složku pro žlázy slzní, nosní, patrové a nosohltanové. Odstupuje v geniculu, prochází přes canalis n. petrosi majoris. Po spojení se sympatickým n. petrosus profundus prochází jako n. canalis pterygoidei přes canalis pterygoideus Vidii do fossa pterygopalatina a přináší visceromotorickou složku do ganglion pterygoideum;^[4]
• ramus communicans cum plexu tympanico;^[1]
• ramus stapedius – somatomotorický nerv pro m. stapedius;^[3]
• chorda tympani – vede parasympatickou složku pro podčelistní, podjazykovou a jazykové žlázy a chuť z předních 2/3 jazyka. Prochází skrze cavitas tympani a fissura petrotympanica do fossa infratemporalis, kde se spojuje s n. lingualis (větev n. mandibularis z n. V). Parasympatická vlákna jsou přepojena v ganglion submandibulare;^[1]
• nervus auricularis posterior, ramus digastricus, ramus stylohyoideus – somatomotorické větve pro svaly ucha, musculus stylohyoideus a venter posterior m. digastrici;^[1]
• rami musculares – somatomotorické větve pro mimické svaly:^[3]
  • horní větev – rr. temporales, rr. zygomatici, rr. bucales;
  • dolní větev – r. marginalis mandibulae, r.colli.

upravit Funkce

Motorická vlákna^[1]

• mimické svaly
• m. platysma
• m. stapedius
• m. epicranius
• venter posterior m. digastrici
• m. stylohyoideus

Parasympatická vlákna^[1]

• ganglion submandibulare

• podjazyková žláza
• podčelistní žláza
• žlázy jazyka

• ganglion pterygopalatinum

• žlázky patra
• zadní polovina dutiny nosní
• slzná žláza
• žlázy nosohltanu

Sensitivní a senzorická vlákna^[1]

• malý kožní okrsek boltce a zevního zvukovodu
• chuťové receptory předních dvou třetin jazyka

upravit Poruchy

upravit Centrální obrna

Vlákna z mozkové kůry pro horní část ncl. nervi facialis (odpovídající horní koncově větvi) jsou zkřížená i nezkřížená, zatímco pro dolní část (dolní koncová větev) jsou pouze zkřížená. Proto se centrální obrna n. facialis projeví poklesem koutku kontralaterálně, ale nikoli jako lagoftalmus.^[5]

upravit Periferní obrna

Periferní obrna může vzniknou při porušení na jakémkoli místě průběhu nervus facialis. Nejčastější je tzv. Bellova obrna. Projevuje se postižením horní i dolní větve, postižena je tedy celá jedna polovina obličeje. ^[5]

upravit Odkazy

upravit Související články

• Hlavové nervy
  • Nervus olfactorius • Nervus opticus • Nervus oculomotorius • Nervus trochlearis • Nervus trigeminus • Nervus abducens • Nervus facialis • Nervus vestibulocochlearis • Nervus glossopharyngeus • Nervus vagus • Nervus accessorius • Nervus hypoglossus

upravit Reference

1. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l} PETROVICKÝ, Pavel, et al. Anatomie s topografií a klinickými aplikacemi III. -- Neuroanatomie, smyslová ústrojí a kůže. 1. vydání. 2002. ISBN 80-8063-048-8.
2. ↑ MOORE, Keith L a T. V. N PERSAUD. Zrození člověka. 1. vydání. Praha : ISV, 2002. 564 s. ISBN 80-85866-94-3.
3. ↑ ^{a b c d e} KACHLÍK, David. Hlavové nervy II [přednáška k předmětu Anatomie, obor Všeobecné lékařství, 3. lékařská fakulta Univerzita Karlova]. Praha. 21.12.2010. Dostupné také z <http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/PNS_hlavove_nervy_II.zip>. 
4. ↑ ^{a b} Ústav anatomie 3. LF UK. Nervus facialis [online]. [cit. 2011-06-28]. <http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/pns_hn4.htm>.
5. ↑ ^{a b} Ústav anatomie 3. LF UK. Poruchy vybraných hlavových nervů [online]. [cit. 2011-06-28]. <http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/obrny_hn.htm>.