Nervus vestibulocochlearis
Z WikiSkript
Hodnoceno 3x, počet editací 16, počet autorů 8
Děkujeme za Vaše hodnocení (4★)
neboli VIII. hlavový nerv. Skládá se ze 2 samostatných nervů (n. vestibularis − rovnovážný, n. cochlearis − sluchový), přijímajících informace ze 2 různých smyslových orgánů.
Obsah |
upravit Jádra
- nervus vestibularis − 4 jádra − ncl. vestibularis medialis, lateralis, superior, inferior
- nervus cochlearis – 2 jádra − ncl. cochlearis anterior, posterior
- projekce jader − laterální část spodiny fossa rhomboidea
- oba nervy vystupují z pyramidy přes meatus acusticus internus a vstupují do kmene v mostomozečkovém úhlu
upravit Nervus vestibularis
- přivádí informace z receptorového orgánu – labyrintu do několika oblastí CNS
- vede informace o pohybu organismu vzhledem k vektoru gravitační síly
- díky vestibulárnímu aparátu vnímáme změnu směru a rychlosti pohybu hlavy a celého těla v prostoru při pohybu přímočarém i kruhovém
upravit Labyrint
- receptorový orgán vestibulárního aparátu
- je součástí tzv. vnitřního ucha v pyramidě kosti skalní
- je tvořen 3 polokruhovitými kanálky a dvěma váčky – utriculus a sacculus
- polokruhovité kanálky obsahují ampulární kristy (cristae ampullares), jejichž buňky reagují na pohyb s úhlovým zrychlením (otáčivý pohyb)
- utrikulus a sacculus obsahují receptorové orgány − makula utriculi a makula sacculi, jejichž buňky reagují na lineární zrychlení (pohyb přímočarý)
upravit Vestibulární dráha
- První neurony vestibulární dráhy
- tvořeny tzv. bipolárními buňkami ganglion vestibulare ve vnitřním zvukovodu na dně meatus acusticus internus
- periferní výběžky obalují těla receptorových buněk v ampulárních kristách, utriculu a sacculu
- centrální výběžky tvoří vestibulární část n.VIII
- vlákna jdou vnitřním zvukovodem a končí ve čtyřech vestibulárních jádrech v mozkovém kmeni pod spodinou čtvrté komory mozkové – ncl. vestibularis superior, inferior, medialis et lateralis
- zde dochází k přepojení na druhé neurony
- Druhé neurony vestibulární dráhy
- vytvářejí vestibulární dráhy nesoucí informace do CNS.
- tractus vestibulospinalis jde k motoneuronům předních rohů míšních
- tractus vestibuloreticularis do retikulární formace
- tractus vestibulocerebellaris do mozečku
- tractus vestibulobulbaris k jádrům hlavových zvláště okohybných nervů
- tractus vestibulocorticalis do temporoparietální oblasti
upravit Funkce
- reflexní ovlivňování svalového tonu
- udržování rovnováhy
- koordinace pohybů hlavy a očí
upravit Příznaky poškození vestibulárního systému
- vertigo (závratě) - rotační nebo poziční
- nauzea
- nystagmus
- u centrální léze může mít směr jakýkoliv, ale pokaždé stejný. Může být horozontální, horozontálně rotační či vertikální.
- Tonické úchylky končetin a trupu na stranu slabšího aparátu u léze periferní, u centrální léze jakýmkoliv směrem, ale pokaždé stejným.
- vestibulární ataxie
upravit Periferní vestibulární syndrom
- způsoben postižením N. vestibularis a labyrintu (Méniérova choroba, neuronitis vestibularis, zoster oticus, toxické poškození)
- příznaky:
- rotační závrať
- nystagmus horozontální či horizontálně-rotační,
- pomalá složka nystagmu, i tonické úchylky končetin mají směr slabšího vestibulárního aparátu - harmonický syndrom
upravit Centrální vestibulární syndrom
- způsoben postižením vestibulárních jader nebo drah
- příčiny:
- vaskulární léze, ischemie, záněty, tumory
- komprese a. vertebralis v určité poloze hlavy
- symptomy:
- vertigo − různá intenzita i citlivost na polohu
- nystagmus − horizintální, rotační či vertikální. Není spojitiost mezi směrem a tonickými úchylkami končetin − dysharmonický syndrom
- kinetóza
upravit Nervus cochlearis
- dendrity ganglion cochleare začínají u receptorových vláskových buněk v kochley (Cortiho orgán), zde dochází k transformaci zvukových vln na elektrické signály, které jsou vedeny sluchovým nervem
upravit Sluchová dráha
- První neurony sluchové dráhy
- lokalizovány v ganglion spirale cochlae a utvářejí nervus cochlearis, ten vystupuje z meatus acusticus internus pyramidy
- končí v nucleus cochlearis anterior et posterior mozkového kmene
- Druhé neurony sluchové dráhy
- dochází k částečnému křížení neuronů, část homolaterálně - utváří lemniscus lateralis
- zakončen v colliculus inferior, kde dochází k přepojení na třetí neuron
- Třetí neurony sluchové dráhy
- směřují do corpus geniculatum mediale, zde se dále přepojují
- Čtvrté neurony sluchové dráhy
- přivádí informace do primární sluchové kůry, kterou jsou Heschlovy závity (gyri temporales transversi) area 41 a 42.
upravit Poruchy sluchu
- hypacusis = nedoslýchavost
- surditas (anacusis)= ztráta sluchu
- tinnnitus − vnímání neexistujícího zvuku (šumění, pískání,...), způsobeno iritací N. cochlearis, nebo Cortiho orgánu
- nedoslýchavost
- převodní − potíž je v zevním zvukovodu (např. cerumen, cizí těleso)
- percepční − způsobena lézí kochley (kochleární typ, např. Ménierova choroba) nebo lézí ncl. cochlearis (retrokochleární typ, např. schwannom n. vestibuli, léze v mostomozečkovém koutu).
- neurální − postižení N.VIII. a centrálních afferentních drah
- centrální nedoslýchavost je vzhledem k částečnému křížení vzácností
upravit Odkazy
upravit Související články
- Hlavové nervy
- Nervus olfactorius • Nervus oculomotorius • Nervus trochlearis • Nervus trigeminus • Nervus abducens • Nervus facialis • Nervus vestibulocochlearis • Nervus glossopharyngeus • Nervus vagus • Nervus accessorius • Nervus hypoglossus
upravit Použitá literatura
- ČIHÁK, Radomír. Anatomie 3. 2. vydání. Praha : Grada Publishing a. s., 2004. 692 s. s. 450-500. ISBN 80-247-1132-X.
- AMBLER, Zdeněk. Neurologie pro studenty lékařské fakulty. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2001. 399 s. s. 55-63. ISBN 80-246-0080-3.
