Novorozenec diabetické matky

Obsah 1 Patogeneze 2 Klinický obraz 3 Prevence 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Zdroj 4.3 Reference

upravit Patogeneze

Intermitentní hyperglykemie u matky-diabetičky vede k opakovaným hyperglykemiím plodu, čímž způsobuje hypertrofii fetálních ostrůvků β-buněk pankreatu a zvýšenou sekreci inzulinu. Hyperinzulinémie vyvolává makrosomii a kardiomegalii, aktivuje se metabolismus, stoupá konsumpce O₂ a dochází k relativní hypoxemii → kompenzační vzestup syntézy erytropoetinu → polyglobulie. Současně potlačuje tvorbu surfaktantu v plicích a participuje tak na vzniku IRDS.

upravit Klinický obraz

• Typickým nálezem je makrosomie, dítě je obézní, velké na svůj gestační věk, nacházíme visceromegalii, vyšší riziko porodního traumatismu.
• Kardiomegalie (následkem ukládání tuku a glykogenu v myokardu) s hypertrofií septa, může se projevit i srdečním selháním – postižení regreduje do 6 měsíců po porodu.
• Pletora (polycytémie)
• Krátce po porodu pozorujeme hypoglykemii, která se může upravit i spontánně, většina dětí zůstává asymptomatická.
• U 50 % dětí pozorujeme hypokalcemii (24–72 hod. po porodu) a hypomagnesemii.
• Hyperbilirubinemie.
• Perinatální asfyxie.
• Syndrom dechové tísně.^[1]

upravit Prevence

• Kompenzace diabetu těhotné.
• Vyšetření oGTT u všech těhotných.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Novorozenecká hypoglykémie
• Gestační diabetes mellitus

upravit Zdroj

• HAVRÁNEK, J.: Poruchy vnitřního prostředí.

upravit Reference

1. ↑ GOMELLA, T. L, M. D CUNNINGHAM a F. G EYAL, et al. Neonatology. - vydání. USA : McGraw-Hill Companies, 2004. 5; s. 418-423. ISBN 0-07-121906-4.