Novorozenecké pneumopatie
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 8, počet autorů 5
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Mezi novorozencké pneumopatie (onemocnění plic) patří:
- syndrom dechové tísně (RDS, IRDS; syndrom hyalinních membrán)
- barotrauma: plicní intersticiální emfyzém (PIE), pneumotorax (PNO), pneumomediastinum, pneumoperikard, pneumoperitoneum
- syndrom perzistující fetální cirkulace (PFC; perzistující plicní hypertenze novorozence, PPHN)
- syndrom aspirace mekonia (MAS; masivní aspirace mekonia)
- vrozená brániční kýla
- novorozenecké pneumonie
- plicní apoplexie
- bronchopulmonální dysplázie (BPD)
Obsah |
upravit Stručný přehled
upravit Syndrom dechové tísně (RDS)
- charakteristika: akutní onemocnění postihující především nedonošence a NNPH, způsobené nedostatkem surfaktantu
- klinický obraz: tachypnoe, alární souhyb, zatahování jugul a podžebří, grunting, cyanóza
- diagnostika: klinický obraz, RTG – retikulogranulární kresba až postupné homogenní zastínění (obraz „bílé plíce“)
- terapie: zajištění ventilace (oxygenoterapie, distenční terapie, UPV, podání surfaktantu), oběhu a parenterální výživy
- prevence: prevence prematurity, preventivní prenatální podání steroidů matce (tzv. „indukce plicní zralosti“)
upravit Pnemotorax (PNO)
- charakteristika: přítomnost plynu v pleurální dutině
- klinický obraz: náhle vzniklá dušnost, hypoxie, hyperkapnie, cyanóza, neslyšné dýchání na postižené straně, někdy vyklenutý hemitorax, oběhové selhání
- diagnostika: klinický obraz, poslechový nález, transluminace, RTG
- terapie: punkce hrudníku, hrudní drenáž, zajištění ventilace a oxygenace, zajištění oběhu
upravit Syndrom perzistující fetální cirkulace (PFC, PPHN)
- charakteristika: přetrvávání pravolevých zkratů v krevním oběhu v důsledku postnatální hypoxie a acidózy; normální struktura srdce; provází MAS, PNO, RDS, brániční kýlu, sepsi, hypoxii
- klinický obraz: těžká hypoxie, oběhové selhání, obraz připomínající cyanotickou vrozenou srdeční vadu
- diagnostika: echokardiografie
- terapie: léčba primární příčiny, UPV, NO, ECMO
upravit Syndrom aspirace mekonia (MAS)
- charakteristika: vdechnutí mekonia před, během či těsně po porodu
- klinický obraz: přítomnost mekonia v plodové vodě a dutině ústní, známky ventilačního a oběhového selhávání, kůže zbarvená mekoniem
- diagnostika: klinický obraz, RTG
- terapie: odsátí ústní dutiny a dýchacích cest laryngoskopicky a přes ET kanylu, UPV, léčba oběhového selhání, léčba PFC
upravit Novorozenecké pneumonie
upravit Plicní apoplexie
- charakteristika: hemoragický plicní edém – krvácení do plic
upravit Vrozená brániční kýla
- charakteristika: vrozený defekt bránice s přesunutím břišních orgánů do hrudníku; nejčastěji levostranná (Bochdalekova)
- klinický obraz: dle stupně defektu bránice – rychle progredující dušnost a oběhové selhání, neslyšné dýchání na straně defektu, vpadlé břicho
- diagnostika: klinický obraz, poslechový nález, RTG
- terapie: intubace a UPV (co nejnižší možné inspirační tlaky a peep), nazogastrická sonda, léčba PFC
upravit Bronchopulmonální dysplázie (BPD)
- charakteristika: chronické postižení plic vzniklé poškozením plic v novorozeneckém věku v důsledku déletrvající mechanické ventilace a vysoké koncentrace kyslíku ve vdechovaném vzduchu; způsobena abnormální reparací plicní tkáně
- diagnostika: závislost na kyslíku i po 28 dnech po narození, RTG
- terapie: oxygenoterapie, UPV, správná výživa, diuretika, steroidy, teofylin, bronchodilatancia, léčba infekce, ošetřovatelská péče
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Externí odkazy
upravit Reference
upravit Použitá literatura
upravit Doporučená literatura
|
Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. |
