Odchylky bílých krvinek
Z WikiSkript
Hodnoceno 3x, počet editací 15, počet autorů 7
Děkujeme za Vaše hodnocení (4★)
Obsah |
upravit Odchylky neutrofilů
upravit Kvantitativní odchylky
Snížený počet se nazývá neutropenie, granulocytopenie. Pokud počet klesne pod 0,5 . 109/l mluvíme o agranulocytóze.
- Příčiny
- toxické poškození dřeně – léčba cytostatiky, po radioterapii, při infiltraci kostní dřeně nádorovými buňkami
- cyklická neutropenie – (geneticky podmíněná)
- neefektivní proliferace – cytostatika aj.
- zvýšená periferní utilizace – cytolýza po opakovaných transfúzích, autoimunitní neutropenie při SLE, kumulace v zánětlivém ložisku
- pseudoneutropenie – např. při splenomegalii
Zvýšený počet je označován jako neutrofilie, až leukemoidní reakce.
- Příčiny
- zvýšená potřeba neutrofilů – zánět, sepse
- hemoblastózy
- hypoxie
- stres, chlad, horko
- farmakologicky – hydrokortizon
- snížený odsun do tkání – chronické užívání glukokortikoidů
- chronická stimulace dřeně – chronický zánět, kostní metastázy
upravit Kvalitativní odchylky
- Chédiakův-Higashiho syndrom – albinismus, zvýšená náchylnost k infekcím, morfologické abnormality krvinek (alterace fagocytózy + nitrobuněčné zabíjení mikroorganismů)
- chronická granulomatózní choroba – geneticky podmíněná choroba dětského věku, v neutrofilech chybějí nutné oxidativní mechanismy → infekce s tvorbou mikroabscesů a granulomů
- LAD syndrom (leukocyte adhesion deficiency) – porucha adheze k endotelu a následné migrace, časté pyogenní infekce bez tvorby hnisu
upravit Eozinofily
- eozinopenie – akutní infekce, stres, kortikoidy – nemá klinický význam
- eozinofilie – parazitární infekce, alergie, kožní onemocnění (ekzémy, psoriáza), Hodgkinova choroba, idiopatický hypereozinofilní syndrom
upravit Lymfocyty
- lymfocytopenie – Wiskott-Aldrichův syndrom, terminální fáze karcinomů, pokročilý morbus Hodgkin, po radio- a chemoterapii, po léčbě glukokortikoidy
- lymfocytóza – relativní při granulocytopenii (viz výše), absolutní hlavně při virové infekci, lymfoproliferativní onemocnění
upravit Monocyty
- monocytopenie – trichocelulární leukémie, terapie glukokortikoidy
- monocytóza – infekce, SLE, RA, PAN, ulcerózní kolitida, m. Crohn, TBC, při infekční mononukleóze spíše zmnožení atypických lymfocytů; střádavé choroby (poruchou monocyto-makrofágového systému)
upravit Odkazy
upravit Související články
- Laboratorní vyšetření buněčné imunity
- B-lymfocyty
- T-lymfocyty
- Neutrofily
- Basofily
- Eosinofily
- Makrofágy
- Fagocytóza
upravit Použitá literatura
KLENER, P, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.
