Odhad glomerulární filtrace podle Cockrofta a Gaulta
Clearance endogenního kreatininu lze odhadnout na základě koncentrace kreatininu v séru bez nutnosti sběru moči výpočtem pomocí vzorce podle Cocrofta a Gaulta[1]:
pro muže:
![Cl_{Kr}\ \mathrm{(ml/s)} = \frac{(140 - {\mathrm{v\check{e}k\ [roky]}}) \cdot {\mathrm{t\check{e}lesn\acute{a}\ hmotnost\ [kg]}}}{44,5 \cdot {\mathrm{s\acute{e}rov\acute{y}\ kreatinin\ [\mu mol/l]}}}](/images/math/f/f/6/ff69373c358e07e4b4cdb56e8f605016.png)
pro ženy:
![Cl_{Kr}\ \mathrm{(ml/s)} = 0,85 \cdot \frac{(140 - {\mathrm{v\check{e}k\ [roky]}}) \cdot {\mathrm{t\check{e}lesn\acute{a}\ hmotnost\ [kg]}}}{44,5 \cdot {\mathrm{s\acute{e}rov\acute{y}\ kreatinin\ [\mu mol/l]}}}](/images/math/4/f/b/4fbce163195b25d89f42c5e284bcab21.png)
Obsah |
upravit Vysvětlení principu výpočtu
Renální clearance endogenního kreatininu je definována jako poměr odpadu kreatininu do moči (tj. součinu diurézy a koncentrace kreatininu v moči) ku sérové koncentraci kreatininu. Stanovení odpadu kreatininu je náročné, zdlouhavé a je často zatížené chybou. Nahrazuje se proto odhadem.
Vzhledem k tomu, že se kreatinin u člověka dále nemetabolizuje, musí jeho ztráty do moči být stejné, jako je jeho produkce. Rychlost tvorby kreatininu je téměř konstatní a závisí prakticky jen na celkové hmotnosti kosterního svalstva. Lze ji proto odhadnout pomocí antropometrických údajů (pohlaví, věk, tělesná hmotnost).
Odhad clearance kreatininu se používá především k zařazení nemocného s renální insuficiencí do určitého pásma podle tíže selhání, např. je-li třeba stanovit redukovanou dávku léčiva vylučovaného ledvinami. Hodí se pouze pro nemocné se středně těžkou nebo těžkou renální insuficiencí.
V současnosti se odhad clearance dle Cockrofta a Gaulta postupně nahrazuje odhadem rovnicí MDRD.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Reference
- ↑ FIALOVÁ, Lenka a Martin VEJRAŽKA. Nebílkovinné dusíkaté látky: Praktické cvičení z lékařské chemie a biochemie. 1. vydání. Praha : Ústav lékařské biochemie, 2009. 18 s.
