Odvykací stav u závislosti na alkoholu a jeho léčba
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 19, počet autorů 10
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Obsah |
upravit Alkoholový odvykací stav
- nebo-li syndrom z vysazení (abstinenční syndrom) se vyskytuje především u osob s dlouhodobým a intenzivním abúzem alkoholu.
- může mít podobu od nekomplikovaných odvykacích příznaků až po život ohrožující stav - delirium tremens
- rozvíjí se během 6-48 hodin po přerušení nebo podstatném snížení příjmu alkoholu
upravit Příznaky nekomplikovaného alkoholového odvykacího stavu
- třes - nejčastěji rukou, zvýšené pocení, tachykardie, zvýšení tlaku krve, úzkost, vnitřní neklid, podrážděnost, malátnost či slabost, parestezie končetin, nauzea, zvracení, poruchy spánku
- odeznívá během 3-5 dnů
upravit Terapie alkoholového odvykacího stavu
- benzodiazepiny, tiaprid, klomethiazol v kapslích u těžších průběhů (jen během hospitalizace), thiamin, Mg
- dostatečná hydratace a zajištění elektrolytové rovnováhy
upravit Komplikace alkoholového odvykacího stavu
- Epileptické záchvaty - lékem volby jsou benzodiazepiny, především diazepam; dále pak MgSO4 10% či 20% v intravenózním či intramuskulárním podání
- progrese do deliria
upravit Delirium tremens
- nejtěžší forma abstinenčního syndromu, rozvíjí se u 5-6% závislých na alkoholu, typicky 2-3. den abstience, někdy začíná už při odeznívající ebrietě, vzácně i během pijáckého excesu (intoxikační delirium), úmrtnost se dříve udávala 5-10%, dle novějších studií nepřesahuje 1%.
upravit Soubor příznaků delirantního stavu
- psychické: velký psychomotorický neklid s agitovaností, poruchy vědomí se zmateností, časová a místní desorientace, zrakové či taktilní halucinace, poruchy spánku (často inverze), inkoherentní myšlení, emoční nepřiléhavost, strach, úzkost
- somatické a vegetativní: tachykardie, zvýšení krevního tlaku, horečka, zrychlené dýchání, poruchy vnitřního prostředí (dehydratace, elektrolytová dysbalance), dilatované zornice, překrvené spojivky, inkontinence
- neurologické: třes, ataxie, hyperkineze, hyperreflexie, epileptické paroxysmy
upravit Terapie delirantního stavu
- Tišení akutního neklidu: klomethiazol (Heminevrin), v dávkách do 4,8g/den, je kontraindikován při bronchopulmonálním postižení, v tom případě jsou doporučována antipsychotika (risperidon, tiaprid), dále pak benzodiazepiny
- Úprava a udržování homeostázy vnitřního prostředí: doplňovat tekutiny a minerály, podávat MgSO4 , vitaminy skupiny B, glukózu
- Prevence a léčba somatických komplikací: nejčastěji poruchy jaterních funkcí, pneumonie, krvácení do GIT, aj.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Zdroj
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.
