Otoskleróza
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 19, počet autorů 10
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Otoskleróza (otosclerosa, otospongióza, otospongiosa) je AD nebo multifaktoriálně dědičné onemocnění kapsuly labyrintu. Častěji jsou postiženy ženy než muži. Medián výskytu je 35 let. Incidence (diagnostikovaná, histologicky verifikovaná) je asi 1 %.
Obsah |
upravit Patogeneze
Postupně dochází ke spongiotizaci (sklerotizaci) kapsuly labyrintu, především pak v oblasti oválného okénka (fenestra ovalis), což vede k fixaci třmínku a následnému zúžování lumen labyrintu. Nakonec lumen zcela zaniká a je nahrazeno fibrózní tkání (labyrintitis ossificans).
upravit Klinické příznaky
Mezi hlavní klinické příznaky patří:
- hypakuze (sluchová vada u otosklerózy může být převodní, smíšená nebo i percepční; v případě percepční vady není otosklerózou oválné okénko postiženo a hovoříme o tzv. retrokochleární otoskleróze);
- vertigo;
- tinnitus.
upravit Diagnostika
- Otoskopie – bubínek je v normě.
- Audiologie – pomocí audiologie diagnostikujeme převodní vadu sluchu.
- Tympanometrie – dostaneme křivku A.
- Stapediální reflex je nevýbavný.
upravit Léčba
Léčba je symptomatická, snaží se o korekci převodní vady. Lze ji rozdělit na léčbu konzervativní a chirurgickou.
- Konzervativní terapie
- je indikována u pacientů s kochleární otosklerózou a při nemožnosti léčby chirurgické. Zahrnuje p. o. aplikaci fluoridů.
- Chirurgická léčba
- rozlišujeme 2 metody:
- Stapedektomii – je kompletní odstranění třmínku + jeho náhrada tzv. Schuknechtovou protézkou.
- Stapedotomii – odstranění pouze suprastruktur třmínku (ramének a hlavičky) + implantace pistonu.
- Stapedoplatiky jsou náročně operace s možným výskytem závažných pooperačních komplikací (meningitis, labyrintitis, hluchota).
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Zdroj
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc>.
upravit Použitá literatura
- KLOZAR, Jan, et al. Speciální otorinolaryngologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s. ISBN 80-7262-346-X.
