Ovariální cysty
Z WikiSkript
Hodnoceno 3x, počet editací 28, počet autorů 10
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Obsah |
upravit Folikulární cysta
- Jde ve své podstatě o neprasklý folikul, který dál roste a množí se v něm tekutina,
- dosáhne 5–15 cm i více,
- etiologie: patrně následek hyperstimulace FSH,
- nejčastější typ, objevují se v generačním období, buď solitární nebo mnohočetné,
- jsou vyplněny žlutou tekutinou s vysokým obsahem estrogenů,
- cystu provází amenorhea, po prasknutí se dostaví opožděná menstruace – proto při zvětšení ovária přešetřujeme pacientku i po menstruaci – pokud zvětšení přetrvává, doporučujeme operaci.
upravit Cysta žlutého tělíska
- Vzniká po resorpci většího hematomu, který se vytvořil ve fázi vaskularizace tělíska,
- bývá menší, je zpravidla prokrvácená,
- stěna je až 3 mm silná, vystýlají ji buňky obsahující lutein,
- perzistující sekrece – protrahované krvácení, jindy způsobí amenorheu,
- může produkovat progesteron – poruchy cyklu,
- při prasknutí: akutní stav nitrobřišního krvácení (jako mimoděložní gravidita).
upravit Luteinní cysty (těhotenské luteomy)
- Vznikají hyperstimulací ovária choriovými gonadotropiny i při normálním těhotenství (častěji při mola hydatidosa a choriokarcinomu),
- obě ovária jsou zvětšená s cystami i několik centimetrů v průměru, obsahují hnědou tekutinu,
- stěna: ovariální stroma, výstelka: tékoluteinové buňky,
- po ukončení těhotenství nebo odstranění moly či karcinomu pomalu ustupují (6 i více měsíců),
- rostou hodně rychle, právě ony upozorňují obvykle na choroby trofoblastu.
upravit Endometroidní cysty (endometriosis genitalis externa)
- Na vaječníku, vejcovodu (zvnějšku), peritoneu v pánvi, SU vazech, hrdle děložním aj.,
- ovariální endometrióza – od drobných ložisek až po čokoládové (Sampsonovy) cysty,
- endometriom může mít až 10 cm, tvoří srůsty s okolím.
upravit Polycystická ovária (malocystická degenerace ovárií)
- Oboustranně zvětšená ovária (obvykle velikosti slepičího vejce),
- na povrchu mají šedavě bílou tuniku albugineu (říká se jim porcelánová ovaria) a modře jí prosvítají mnohočetné cystičky až 1 cm veliké,
- vyskytují se u Stein-Leventhalova syndromu.
upravit Klinický obraz
- Poruchy cyklu (oligomenorea nebo amenorea), pokud je menstruace, jde o anovulační cykly,
- sterilita,
- v 70 % hirsutismus,
- ve 40 % obezita.
upravit Patogeneze
- Patrně jde o poruchu steroidní syntézy v ováriích,
- vzniká méně estrogenů, ale více androstendionu.
upravit Léčba
- Chirurgická – klínovitá resekce ovárií (odstranění třetiny až poloviny jejich objemu), v 80% dojde k úpravě cyklu a až 50% žen pak může otěhotnět,
- operovat se má tehdy, když chce žena dítě.
upravit Parovariální cysta
- Vzniká z epoophoron nebo z paraoophoron a roste intraligamentózně, jsou dosti velké a rostoucí na stopce (v mezosalpinx, tedy kryta peritoneem),
- při operaci vidíme tzv. fenomén křížení cév – cévy peritonea se kříží s cévami obalu cysty,
- na cystě je obvykle vytažen nahoru vejcovod, ovárium je mimo.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Zdroj
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2009. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.
