Přímá vazodilatancia

Vazodilatancia jsou farmaka dilatující cévy.

Obsah 1 Klasifikace vazodilatancií 2 Přímá vazodilatancia 3 Odkazy 3.1 Související články 3.2 Zdroj

upravit Klasifikace vazodilatancií

1. Myotropní

• koronární – nitráty, nitrity, molsidomin
• ostatní – blokátory Ca²⁺ kanálů, hydralaziny, nitroprusid, minoxidil, diazoxid, puriny, deriváty k. nikotinové, ostatní

2. Neurotropní – α₁-lytika

• neselektivní – fentolamin, fenoxybenzamin
• selektivní – prazosin, doxazosin, metazosin

3. ACEI

Jednotlivé farmaka je vhodné rozdělit i podle místa účinku:

• převážně na arterioly – hydralaziny, antagonisté Ca²⁺, fentolamin, puriny, deriváty kyseliny nikotinové, ostatní;
• převážně na žíly – nitráty, molsidomin (při vyšších dávkách i arterioly);
• na arterioly i žíly – selektivní α₁-lytika, ACEI, nitroprusid.

upravit Přímá vazodilatancia

Redukují krevní tlak dilatačním účinkem na hladký sval cév – tím snižují periferní cévní rezistenci za současně zachovaných kompenzačních mechanismů zprostředkovaných baroreceptory, sympatickými nervy a systémem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Tato skutečnost má své výhody i nevýhody.

• Výhodou je, že vazodilatancia nejsou hypotenzivy, dilatují renální arterioly, takže neomezují průtok ledvinami. Neovlivňují sexuální funkce. Mohou být podány v těhotenství.
• Nevýhody spočívají v retenci tekutin aktivací RAAS a v následné možné expanzi extracelulárního objemu, v nežádoucí reflexní tachykardii, v poklesu antihypertenzivního efektu zásluhou kompenzačních vlivů. Zmíněné nevýhody je možno vyvážit kombinací s β-lytiky (při kontraindikaci β-lytik je lze kombinovat s metyldopou, klonidinem). Nebezpečí retence tekutin lze předejít současným podáním diuretik.

Zástupci:

• Dihydralazin
• Endralazin
• Minoxidil
• Nitroprussid sodný

upravit Odkazy

upravit Související články

• Léčba ischemické choroby srdeční
• Antihypertenziva
• Renin-angiotenzin-aldosteronový systém
• Blokátory receptorů pro angiotenzin II
• Hypertenze
• Hypertenzní krize

upravit Zdroj

• MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Kardiovaskulární systém [online]. ©2000. [cit. 2010-07-01]. <http://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt>.