Příprava k vyšetření diagnostickými zobrazovacími metodami
Z WikiSkript
Hodnoceno 5x, počet editací 14, počet autorů 9
Děkujeme za Vaše hodnocení (4★)
 | Článek byl zkontrolován učitelem | |||
| Tento článek byl zkontrolován učitelem. | ||||
| Podpis: MUDr. Martin Mašek, PhD. | ||||
| Tuto šablonu smějí vkládat jen vyučující. | ||||
Obsah |
upravit Ultrazvuk
UZ vyšetření krku, nadklíčků, axil, třísel, žil dolních končetin je bez přípravy.
upravit Ultrazvuk břicha
- Nalačno (5 hodin):
- Utrazvukové vlnění se velmi špatně šíří vzduchem. U pacientů, kteří jsou nalačno, je méně výrazná střevní náplň, menší plynnatost.
- Žlučník se postprandiálně kontrahuje. Pro jeho správné posouzení (šíře stěny a obsah) musí být naplněn.
- Plný močový měchýř:
- Při plném močovém měchýři je lepší přehlednost malé pávne, močový měchýř zde vytváří akustické okno.
- U plného močového měchýře lze validně hodnotit stěnu (šíře stěny, intramurální afekce).
upravit Ultrazvuk renálních tepen
Nalačno (5 hodin): důvod uveden výše viz Ultrazvuk břicha.
upravit Endosonografie rekta
Provádí se po vyprázdnění rekta pomocí malého klysmatu (YAL).
upravit Endosonografie jícnu, žaludku, duodena, pankreatu
Provádí se (podobě jako endoskopie) nalačno.
upravit Skiagrafie
Bez přípravy. Radiační ochrana (možnost těhotenství).
upravit Skiaskopie
upravit RTG horní části GIT (od jícnu po ileocékální chlopeň)
Nalačno (5 hodin): v naplněném žaludku se mísí a ředí kontrastní látka a vyšetření proto může být nediagnostické.
upravit RTG tlustého střeva: irrigografie
Tlusté střevo musí být dobře vyprázdněno (jako na kolonoskopii) např. Fortransem či MgSO4 – ty pacient popíjí odpoledne před vyšetřením, způsobují průjem a střevo tak očistí (takzvaná katarální příprava).
upravit Defekografie
Provádí se po vyprázdnění rekta pomocí malého klysmatu (YAL).
upravit Výpočetní tomografie (CT)
Zde záleží na typu a oblasti vyšetření.
- U vyšetření břicha se ve valné většině podává kontrastní látka per os:
- Obvykle pozitivní kontrastní látka – ředěná jodová kontrastní látka
- Při podezření na chromafinní tumor se podává neutrální kontrastní látka – voda
- Při enterografii roztok mannitolu
- Při kolografii musí být pacient připraven jako na kolonoskopii, insuflace tlustého střeva vzduchem před vyšetřením (per os se kontrastní látka nepodává)
- U valné části vyšetření se podává jodová kontrastní látka i.v., pacient proto musí být 5 hodin nalačno. Toto neplatí např. u:
- CT břicha k vyloučení urolithiázy
- HRCT plic
- CT skeletu (ve většině případů)
- CT mozku k vyloučení traumatu, edému, krvácení (u jiných indikací se kontastní látka podává).
- Při podání kontrastní látky i.v. pacient podepisuje informovaný souhlas s jejím podáním.
- Otázka radiační ochrany (možné těhotenství).
