Přehled intoxikace houbami

Z WikiSkript

Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.

Syndrom gastroenterodyspeptický[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny,
  • symptomatologie: gastrointestinální,
  • toxiny: neznámý,
  • terapie: symptomatická,
  • prognóza: dobrá,
  • poznámka: -
  • příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky.

Syndrom muskarinový[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny,
  • symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza,
  • toxiny: muskarin,
  • terapie: výplach žaludku, atropin,
  • prognóza: závisí od požitého množství,
  • poznámka: -
  • příklady hub: vláknice, strmělky.

Syndrom psylocibinový (psychotropní)[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny,
  • symptomatologie: halucinace,
  • toxiny: psilocybin, psilocin,
  • terapie: sedace, diazepam,
  • prognóza: dobrá,
  • poznámka: nepodávat anticholinergika,
  • příklady hub: lysohlávka.

Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový)[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 3 hodiny,
  • symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese...,
  • toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon,
  • terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie,
  • prognóza: relativně dobrá,
  • poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty,
  • příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina).

Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–12 hodin,
  • symptomatologie: cefalea, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie,
  • toxiny: gyromitrin,
  • terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC, i.v. pyridoxin, symptomatická terapie,
  • prognóza: nejistá,
  • poznámka: možná inhalační intoxikace,
  • příklady hub: ucháč obecný.

Syndrom faloidní-hepatorenální[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–24 hodin,
  • symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání,
  • toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín,
  • patogeneze: toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne,
  • terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus, silibinin, hemodialýza/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater,
  • prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %,
  • poznámka: 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy),
  • příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku).

Syndrom antabusový[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–24 hodin,
  • symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie,
  • toxiny: koprin,
  • terapie: symptomatická,
  • prognóza: dobrá,
  • poznámka: symptomy jen po požití alkoholu,
  • příklady hub: hnojník inkoustový.

Syndrom orelaninový-nefrotoxický[upravit upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 36 hodin–17 dní;
  • symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea, křeče, oligurie, ARF;
  • toxiny: orelanin;
  • terapie: hemodialýza;
  • prognóza: špatná;
  • poznámka: dlouhá doba latence!;
  • příklady hub: pavučinec plyšový.

Odkazy[upravit upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit upravit | editovat zdroj]

  • HAVRÁNEK, Jiří: Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami
  • BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 24.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.

Související články[upravit upravit | editovat zdroj]