Parametry acidobazické rovnováhy

• vztah mezi složením pufru a jeho kyselostí popisuje Henderson-Hasselbalchova rovnice:

• pK je mírou disociace, což je záporný dekadický logaritmus disociační konstanty

pCO₂ – 5,3kPa (v arteriální krvi)

• metabolická složka rovnice – HCO^3-
• SID- rozdíl v koncentraci silných kationtů a aniontů
• A tot – koncentrace slabých netěkavých kyselin (bílkoviny a fosfáty)

• změny SID jsou dány hlavně změnami poměru Na a Cl, případně zmnožením UA

• preanalytické podmínky odběru na vyšetření parametrů ABR – arteriální krev, arteriolární, kapilární i smíšená venózní, krev bez bublin vzduchu!!! – snižuje pCO₂,
  • vyhodnotit hned nebo uchovat na roztávajícím ledu, nezmrazovat
  • acidobazický analyzátor („astrup“)- pomocí elektrod měří pH, pCO₂ a pO₂, ostatní parametry dopočítává počítač

• fyziologické meze pH – 7,4 ±0,04
• pCO₂ = 5,35±05 kPa
• c HCO₃^- = 24±2mmol/l – koncentrace standardních bikarbonátů (při 37°C a pCO₂=5,35kPa)

koncentrace aktuálních bikarbonátů – je určena daným pCO₂

• Base excess (BE) – +2,5 až -2,5 mmol/l
  • pO₂ – posouzení tkáňové hypoxie, normální hodnoty 9,3-15,5 kPa
• Buffer base séra (BBS) – vztah mezi hlavními kationty a Cl
  • = (Na+K)-Cl
  • zvýšený BBS – relativní pokles Cl → MAl
  • = 42±2mmol/l
• Anion gap (AG) – součet koncentrací UA+bílk.
  • zvýšená AG – metabolická složka acidózy
  •  ! mění-li se proti sobě bílkoviny a UA, je AG normální…

Obsah 1 Odkazy 1.1 Související články 1.2 Reference 1.3 Literatura

upravit Odkazy

upravit Související články

• Acidobazická rovnováha
• Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy
• Poruchy acidobazické rovnováhy
  • Metabolická acidóza
  • Metabolická alkalóza
  • Respirační acidóza
  • Respirační alkalóza
• Vztahy mezi acidobazickou rovnováhou a ionogramem

upravit Reference

upravit Literatura

SCHNEIDERKA, Petr, et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X.