Patogenita a virulence

Obsah 1 Patogenita 2 Virulence 3 Vztah mezi odolností hostitele a patogenitou mikroba 4 Faktory patogenity 4.1 Přenosnost 4.2 Toxicita 4.3 Invazivita 5 Odkazy 5.1 Související články 5.2 Zdroj

upravit Patogenita

• důsledek parazitismu
• schopnost druhu poškozovat a vyvolat onemocnění
• vlastnost u mikroorganismů poměrně vzácná
  • schopnost proniknout do makroorganismu a udržet se v něm
  • schopnost získávat živiny
  • odolávat obranným mechanismům hostitele
• dynamický stav – patogen se snaží množit a hostitel se ho snaží zbavit
• tendence k vyrovnanosti vztahu, onemocnění by mělo být výjimkou – možná smrt makroorganismu je často i konec patogenu (mnohdy ale příznaky onemocnění pomáhají šíření patogenu)

• patogenita je vlastnost druhová, týká se určitého druhu mikroba

1. Primární patogeny (obligátní)
   • Schopnost vyvolat onemocnění u zdravých osob, např. Streptococcus pyogenes, Treponema pallidum, shigely, Vibrio cholerae, …
2. Oportunní patogeny (fakultativní)
   • Při poškození obranných mechanismů, u oslabených jedinců, po lékařských zákrocích (kanyla), např. E. coli (průjem kojenců)

upravit Virulence

• vlastnost individuální, udává stupeň patogenity určitého kmene mikroba
• LD₅₀ (50% letální dávka) – ke stanovení virulence
• zesílení virulence – při opakovaném přenosu kmene na stejném druhu hostitele – nozokomiální nákazy
• atenuace – snižování virulence, z kmenů se sníženou virulencí (někdy i avirulencí) se připravují očkovací látky

upravit Vztah mezi odolností hostitele a patogenitou mikroba

• hostitel: vnímavost ⇔ rezistence
• mikrob: primárně patogenní ⇔ oportunně pat. ⇔ nepatogenní

upravit Faktory patogenity

upravit Přenosnost

Závisí na

• počet mikrobů vylučovaných
• rezistence mikrobů
• infekční dávka (nízká u Mycobacterium, Shigella)
• chování hostitele (kašel, kýchání, průjem, změna chování)

Typy přenosu

• sliny (respirační, aerosol), fekálně orální cestou, pohlavně
• zvířecí vektor, zvířecí rezervoár

upravit Toxicita

• Schopnost mikroba poškozovat hostitele.

1. Poškození přímé
   • buněčná smrt – vlivem toxinů, následkem intracelulárního množení, mikrobiálně indukovanou apoptózou
   • postižení metabolismu farmakologickým vlivem toxinů
   • mechanické příčiny (paraziti, záškrt)
2. Poškození samotnou obrannou reakcí hostitele

upravit Invazivita

A. Schopnost vstoupit

• adherence
• penetrace
  1. přímá – neporušenou kůží (leptospiry), drobné trhlinky (stafylokoky, streptokoky), pokousání, bodnutí členovce, pomocí enzymů (Clostridium perfringens)
  2. vynucenou fagocytózou – invaziny vážící se na integriny, ruptura fagocytární vakuoly a vytlačení bakterie aktinovým systémem buňky
     • Ipa – shigely
     • Internalin – listerie
  3. neznámý způsob – většina, např. meningokok

B. Schopnost se množit

Nejvýhodnější prostředí je intracelulární, v krevní plazmě brání:

• přítomnost antibakteriálních látek – lysozym, komplement, …
• nedostatek volného železa

C. Schopnost se šířit

Průnik k cílovému orgánu:

1. Lymfou – Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, pyogenní koky, viry
2. Krví – Salmonella Typhi, generalizované infekce, …
3. Per continuitatem – Streptococcus pyogenes, Clostridium perfringens, Borrelia burgdorferi, …
4. Podél nervů – viry herpes, vztekliny, …

D. Schopnost překonat obranné mechanismy hostitele

• Rezistence ke komplementu
  • tvorba pouzdra, inhibitory aktivace komplementu – kyselina sialová (gonokoky), produkce enzymů rozkládajících složky (C3 peptidázy) komplementu

• Rezistence k fagocytóze
  • leukocidiny (stafylokoky), pouzdro (brání přilnutí fagocytu), únik z fagozomu (Ricketssie), zabránění fúze fagozomu s lysozomem (Mycobacterium tuberculosis), inhibice chemotaxinů kyselinou jantarovou, elastázou, …

• Interference s funkcí cytokinů

• Únik před specifickou imunitou
  • rychlé pomnožení – respirační viry, průjmy, malárie
  • oklamání
    • mimikry – antigenní sekvence shodné se sekvencí aminokyselin v hostitelském organismu, zkřížená reakce mezi pyogenními streptokoky a myokardem (peptid srdečního svalu meromysin) – revmatická horečka, Neisseria menigitidis
    • změna antigenních vlastností (Neisseria gonorrhoeae, chřipka, HIV)
    • potlačení prezentace antigenu (mykobakterie)
    • skrývání mikroba (Herpes simplex)

• Potlačení imunitní reakce
  • produkce specifické proteázy štěpící IgA (Haemophilus influenzae), invaze do imunitního systému (HIV), tvorba superantigenů, …

upravit Odkazy

upravit Související články

• Vztah hostitele a mikroba
• Bakteriální toxiny

upravit Zdroj

• JANSKÝ, Petr. Zpracované otázky z mikrobiologie [online]. [cit. 2012-02-01]. <https://www.yammer.com/wikiskripta.eu/uploaded_files/3804405>.