Patologie bílé krevní řady (pediatrie)

Obsah 1 Parametry bílé krevní řady 2 Diferenciální diagnostika leukocytózy a neutrofilie 2.1 Fyziologické příčiny leukocytózy a neutrofilie 2.2 Leukemoidní reakce 2.3 Diferenciální diagnostika lymfocytózy 2.4 Diferenciální diagnostika neutropenie 2.5 Diferenciální diagnostika eozinofilie 3 Odkazy 3.1 Zdroj 3.2 Související články

upravit Parametry bílé krevní řady

• leukocyóza: > 10 000
• leukopenie: < 4 000
• neutropenie: < 1 000 (u dětí 2 týdny až 1 rok), < 1 500 (u dětí nad 1 rok)
• agranulocytóza: < 500
• lymfocytóza: > 5 000
• lymfopenie: < 1 500
• monocytóza: > 800 nebo > 10 % v diff.
• eozinofilie: > 600 nebo > 10 % v diff.
• bazofilie: > 100 nebo > 1 % v diff.

upravit Diferenciální diagnostika leukocytózy a neutrofilie

• pyogenní infekce
• onemocnění pojiva
• glomerulonefritis
• acidóza
• urémie
• akutní krvácení
• hemolýza
• popáleniny
• chirurgický zákrok
• jaterní nekróza
• dehydratace
• kortikoidy
• katecholaminy
• otrava olovem a rtutí
• metastázy v kostní dřeni

upravit Fyziologické příčiny leukocytózy a neutrofilie

• stres
• fyzická námaha
• intenzivní pláč u novorozence
• kouření

upravit Leukemoidní reakce

Leukemoidní reakce představuje situaci, kdy nacházíme několik desítek tisíc leu/mm³ + výrazný posun k nezralým formám. Diferenciálně diagnosticky může pomoci stanovení ALP v neutrofilech (při leukémii je ALP snížena, při leukemoidní reakci v rámci infekce či systémového onemocnění je ALP normální nebo zvýšena). Při pochybnostech přináší jistotu aspirace kostní dřeně.

upravit Diferenciální diagnostika lymfocytózy

absolutní lymfocytóza

• infekční lymfocytóza
• infekční mononukleóza
• pertusse
• lues
• TBC
• hyperthyreosa

relativní lymfocytóza

• morbilli
• exanthema subitum

upravit Diferenciální diagnostika neutropenie

kongenitální

• retikulární dysgeneze
• vrozená porucha pluripotentní kmenové buňky
• m. Kostmann
• cyklická neutropenie
• Schwachmann sy.
• neutropenie při DMP: glykogenózy, m. Gaucher

získané

• izoimunitní neonatální neutropenie
• deficit vitaminu B12
• deficit kyseliny listové
• autoimunitní etiologie

• SLE
• JIA
• SCID
• Hyper IgM syndrom
• Evans syndrom
• lymfomy
• léky: chloramfenikol, antiepileptika, thyreostatika
• infekce: EBV, CMV, HHV 6, HIV, Parvovirus, hepatitidy, varicella, parotitis

• idiopatické neutropenie

upravit Diferenciální diagnostika eozinofilie

• alergické choroby
• kožní choroby: eczema atopicum
• parazitární infekce: toxokaroza, oxyuriasa
• m.Hodgkin
• scarlatina

upravit Odkazy

upravit Zdroj

• HAVRÁNEK, Jiří: Hematologie - obecný úvod. (upraveno)

upravit Související články

• Krev
• Anémie (pediatrie)
• Fyziologické a patofyziologické poznámky k dětské hematologii (pediatrie)
• Choroby červené krevní složky