Perikarditida (interna)
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 17, počet autorů 9
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Perikarditidy jsou zánětlivá onemocnění perikardu. Probíhají buď jako akutní zánět s tvorbou výpotku (nebezpečí tamponády srdeční) nebo jako chronický zánět s fibrózou perikardu (nebezpečí konstrikce srdce). Bývají součástí systémových chorob (proto pacienty i dlouho po odeznění dlouhodobě sledujeme).
Obsah |
upravit Akutní perikarditida
- 2 formy:
- suchá, fibrinózní – bolest na hrudníku, perikardiální třecí šelest, EKG změny (typické perikardické změny ST – T úseků);
- exsudativní – tvorba výpotku (diagnostikován echokardiograficky)[1];
- často probíhá bez klinických projevů;
- etiologie: nejčastěji virová, vždy musíme pomyslet na nádorovou etiologii;
- terapie: symptomatická, dle etiologie, ev. ATB, někdy je nutná kortikoterapie;
- prognóza je příznivá;
- pokud dojde k většímu výpotku, následuje tamponáda srdeční (dušnost, nízký srdeční výdej, paradoxní puls – slyšíme oslabené ozvy, na RTG dilatace srdečního stínu);
- na výpotek musíme též myslet v prvním měsíci po operaci srdeční vady.
upravit Etiologie
- Idiopatické;
- infekční: viry (coxsackie A,B, mononukleóza, hepatitida B, AIDS, cytomegalovirus), bakterie (pneumokoky, styfylokoky, streptokoky)…;
- akutní infarkt myokardu;
- urémie;
- nádorová onemocnění (karcinom plic, prsu, leukémie,…);
- autoimunitní onemocnění ;
- sarkoidóza, záněty střev, amyloidóza;
- léková (hydralazin, procainamid, isoniasid, difenylhydantion,..);
- posttraumatická: trauma hrudníku (hemoperikard,…);
- pooperační: postperikardiotomický syndrom;
- myxedém;
- chyloperikard [1].
upravit Konstriktivní perikarditida (pericarditis constrictiva)
- Definice: chronický stav, při kterém je rigidní perikard překážkou znemožňující normální plnění srdce krví [1];
- Důsledek: snížený srdeční výdej a výrazné městnání krve v játrech;
- Klinický obraz: dušnost, únavnost, později otoky dolních končetin, ascites, nechutenství, hubnutí, dyspepsie [1];
- u dětí je velmi vzácná, v minulosti byla často s tbc zánětem;
- je velmi těžké odlišit toto postižení od restriktivní KMP.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Externí odkazy
upravit Zdroj
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.
upravit Reference
- ↑ a b c d KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. s. 303. ISBN 80-7262-430-X.
