Periodontitis chronica
Periodontitis chronica, celým názvem periodontitis apicalis chronica, je zánětlivé onemocnění periodoncia. Je to relativně častý nález charakteristický tvorbou granulační tkáně. Fibroblasty se metamorfují v osteoklasty a ložisko se zvětšuje, po extrakci pevně lne k zubu.
Obsah |
upravit Příznaky
Klinicky se neprojevuje, nacházíme ji často při nekróze (ev. gangréně) pulpy. Pulpa ztratila vitalitu důsledkem přerušení nervových vláken a cév ve foramen fyziologicum. Není žádná reakce na tepelné podněty, mrtvě šedá barva zubu, poklep připomíná „nakřáplý hrnec“, případně gangrenózní zápach při preparaci. Zánět se může šířit do okolí do sinus maxillaris, baze lební.
upravit Rozdělení
- periodontitis apicalis chronica circumscripta – ohraničené ložisko s velkým množstvím vaziva
- ostitis chronica circumscripta – je-li ložisko větší
- periodontitis apicalis chronica difusa (ostitis difusa) – neohraničené ložisko
Ze zbytků epitelu Hertwigovy pochvy = Malassezovy ostrůvky se může časem vytvořit cystogranulom
- při snížené imunitě může akutně exacerbovat a dát vzniknout periodontitis chronica acutae exacerbans (masivní leukocytární infiltrace, hnisavý exsudát se šíří jako akutní periodontitis, bolí na poklep i skus)
- při vysoké imunitě nebo nízké virulenci agens vzniká chronická forma, kondenzující ostitis (osteoskleróza kosti)
upravit Terapie
Terapii volíme podle příčiny: přechod infekce ze zubní dřeně, chemické dráždění (přetlačení materiálu přes apex), mechanická (poranění kořenovým nástrojem) Téměř vždy provádíme kvalitní endodoncii, případně extrakci a exkochleaci.
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Použitá literatura
- PEŘINKA, Luděk. Základy klinické endodoncie. 2. vydání. vydavatel, 2009. 0 s. ISBN 978-80-903876-8-3.
- Peřinka, Luděk: Periodontitis.[Přednáška pro 3. ročník, zubní lékařství]. Vypracované otázky.
