Periventrikulární leukomalacie

Periventrikulární leukomalacie (PVL) je ischemická nekróza bílé hmoty mozku přilehlé k postranním komorám, která postihuje nedonošené novorozence. Může vést k dětské mozkové obrně.^[1]

Při hypoxicko-ischemickém poškození mozku před 20. gestačním týdnem vznikají poruchy neuronální migrace, mezi 26. a 34. gestačním týdnem vzniká obraz periventrikulární malacie a v období mezi 34. a 40. gestačním týdnem se jedná o difúzní kortikální poškození nebo častěji o ložiskové ischemické poškození mozku.^[2]

Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Klinický obraz 3 Diagnostika 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Externí odkazy 4.3 Reference 4.4 Použitá literatura 4.5 Doporučená literatura

upravit Etiopatogeneze

Bílá hmota při postranních komorách je zvláště náchylná k hypoxicko-ischemickému poškození. Jedná o předělovou oblast mezi centripetálními a centrifugálními arteriolami, navíc vaskularizace této oblasti ještě není u nezralých dětí dokončena. Nejohroženější jsou novorozenci narození ve 28.–32. gestačním týdnu.^[2]

Mezi příčiny PVL patří hypoxie, ischemie (perinatální asfyxie, protrahované apnoické pauzy) a prenatální infekce (akutní chorioamnionitida, sepse, meningitida).^[1]

upravit Klinický obraz

V akutním stadiu je často asymptomatická. Může se projevovat hypotonií a letargií. Později se může rozvinout dětská mozková obrna s typickou spastickou diplegií dolních končetin.^[1]

upravit Diagnostika

• ultrazvukové vyšetření CNS.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Dětská mozková obrna

upravit Externí odkazy

• Atlas patologie nezralosti

upravit Reference

1. ↑ ^{a b c} MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 13-14. ISBN 978-80-247-2525-3.
2. ↑ ^{a b} http://atlases.muni.cz/atlases/novo/atl_cz/main+novorozenec+patolnezral.html

upravit Použitá literatura

upravit Doporučená literatura