Pneumokoniózy
Pneumokoniózy jsou skupina profesionálních onemocnění, která vznikají dlouhodobou inhalací vzduchu obsahujícího specifické anorganické částečky. Podkladem plicních změn je reakce imunokompetentních buněk na tyto částečky, která vede k poškození intersticia plic.
Obsah |
upravit Typy onemocnění
- silikóza
- azbestóza
- uhlokopská pneumokonióza
- berylióza
- talkóza – vzniká po expozici prachu talku (při jeho těžbě a mletí), možné obrazy onemocnění:
- nodulární léze
- difuzní intersticiální fibróza
- granulomatózní reakce okolo cizích těles
- plicní postižení při inhalaci tvrdých kovů – kobaltová, wolframová, karbidová, možné obrazy onemocnění:
- chronické difúzní inersticiální postižení s obrazem plicní fibrózy
- akutní a subakutní intersticiální postižení s obrazem EAA nebo BOOP
- obstrukční plicní postižení připomínající profesionální astma
V dnešní době se s těmito onemocněními setkáváme spíše zřídka (výskyt klesá vlivem prevence v pracovním prostředí).
upravit Typy změn
Charakter zánětlivých změn závisí na tvaru a velikosti vdechovaných částic, délce a intenzitě expozice. Anorganické částice lze z hlediska tvaru rozdělit na fibrogenní (silikóza, azbestóza) a nefibrogenní (ostatní). Obecně lze říci, že onemocnění vyvolaná fibrogenními částicemi jsou horší, protože nereagují na protizánětlivou léčbu a tím pádem mají sklon k trvalé progresi a jejich prognóza je velmi špatná.
upravit Projevy onemocnění
Postupný pokles plicních funkcí, zhoršující se kašel, dušnost a vznik respirační insuficience.
upravit Diagnostika
- anamnéza – symptomy (kašel, dušnost), pracovní a sociální anamnéza
- RTG plic
- funkční vyšetření plic (spirometrie)
- BAL – pokud potřebujeme průkaz anorganických částic
- biopsie už se většinou neprovádí
upravit Terapie
- prevence vzniku onemocnění (ochranné pomůcky, limity v pracovním prostředí)
- eliminace další expozice
- terapie nasedajících infekcí
- dlouhodobá domácí oxygenoterapie (DDOT)
- dechová rehabilitace
- transplantace plic (v indikovaných případech)
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Použitá literatura
- ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. s. 460-465. ISBN 978-80-7387-423-0.
