Poleptání rohovky a spojivky
Z WikiSkript
Hodnoceno 2x, počet editací 11, počet autorů 8
Děkujeme za Vaše hodnocení (3★)
Míra poškození rohovky a spojivky při poleptání kyselinami nebo zásadami závisí na době expozice a na koncentraci leptající látky.
- kyseliny způsobují koagulační nekrózu, která brání hlubokému poškození rohovky
- zásady způsobují kolikvační nekrózu, která jde do hloubky a způsobuje vážnější poranění
Obsah |
upravit Nejčastější látky způsobující poleptání:
- vápno
- kyselina sírová
- kyselina solná
upravit Popis poranění
- drobná poranění způsobují nekrózu epitelu rohovky a uzávěr perilimbálních cév, což prodlužuje či znesnadňuje hojení
- těžká poranění způsobují nekrózu rohovky a skléry
upravit Viditelné změny
- pseudopterygium – fibrovaskulární membrána, která přerůstá přes zkalenou rohovku
- symblefaron – srůsty mezi víčkovou a bulbární spojivkou jako následek zjizvení spojivky
- ektropium – zjizvení způsobuje vyvrácení okraje víček od bulbu
- trichiasis – řasy se otáčejí proti bulbu a traumatizují tím spojivku a rohovku
- zánětlivá uveální reakce
- sekundární glaukom
upravit Stupně poleptání
- 1. stupeň: překrvení víček, spojivek, hlenovitá sekrece, eroze povrchu oka (hojí se ad integrum)
- 2. stupeň: předchozí znaky, navíc puchýřky a tvorba ischemických ložisek (zůstávají drobné zákaly rohovky, event. symblefaron)
- 3. stupeň: nekróza kůže, ischemické změny, uzávěr cév, uvařené rybí oko – zkalená rohovka (prodloužené hojení, suchost oka, vaskularizace rohovky)
- 4. stupeň: zuhelnatění (ztráta oka)
upravit První pomoc
- odstranit leptající látku jakýmkoliv vhodným roztokem
- mechanicky očistit víčka, rohovku, spojivky
- převoz na oční ambulanci: zabránit vzniku sekundární infekce – aplikace ATB, kortikosteroidů (používáme jen v první fázi hojení)
- ošetření postavení víček, symblefarů, pseudopterygií, trichiázy
- při postižení slzného aparátu a nedostatku slz aplikace umělých slz
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Použitá literatura
- ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2006. 373 s. ISBN 80-7262-404-0.
