Poruchy vývoje zubů
Poruchy vývoje zubů můžeme základně rozdělit na dvě kategorie:
- Anomálie počtu zubů
- Poruchy tvorby tvrdých zubních tkání
Obsah |
upravit Etiologie
U vývojových poruch zubů a orofaciální soustavy u dětí se uplatňují vlivy celkové a místní.
upravit Celkové vlivy
Řadíme jsem dědičnost, onemocnění ohrožující plod (rubeola, syfilis), imunobiologické procesy, hypoxie, endokrinní, metabolické a hormonální poruchy. Prokázaná je také vliv léků (Thalidomid), alkoholu, stresu a dalších.
upravit Místní vlivy
Jsem patří převážně zánět a trauma.
upravit Anomálie počtu zubů
Vznikají porušením činnosti dentogingivální lišty. Dle typu poruchy dělíme anomálie počtu zubů na různé typy:
- Hypodoncie – vzniká zástavou proliferace buněk lišty.
- Ageneze – nedojde k vytvoření zárodku a tudíž i zubu (řezáky, třetí moláry, druhé premoláry).
- Oligodoncie – nedojde k vytvoření většího počtu zubů .
- Anodoncie – chrup není založen.
- Hyperodoncie – zvýšenou činností dentogingivální lišty dochází k zakládání a růstu přespočetných zubů (meznadpoiodentes, dentes praelactales).
upravit Terapie anomálií počtu zubů
Hypodoncii řešíme protetickými pracemi a ortodontickou léčbou.
Hyperdoncie a dentes praelactales se nejčastěji řeší extrakcí.
upravit Poruchy tvorby zubních tkání
Mezi poruchy tvorby zubních tkání patří nespecifické změny tvrdých zubních tkání, které dělíme od tří kategorií:
- hypoplazie;
- hypomineralizace;
- dysplazie.
upravit Hypoplazie
Hypoplastické změny na zubech jsou způsobeny poškozením zubních tkání. Poškození může nastat při horečnatých stavech, průjmových onemocněních, metabolických poruchách… Hypoplastické zuby se vyznačují různorodým vzhledem, jamkami, rýhami. Sklovina je tenká, nerovnoměrná, drsná. Také zbarvení je atypické (žlutohnědá až tmavěhnědá).
upravit Hypomineralizace
Pro zuby s hypomineralizací jsou typické skvrny na labiálních ploškách frontálních zubů. Zbarvením jsou bílé nebo nahnědlé. Sklovina je lesklá a hladká a tvar korunky je normální.
upravit Dysplazie
Mezi dysplazie patří fluoróza, změny na zubech způsobené tetracyklinem, lues congenita, fetální erytroblastózou, dědičné poruchy amelogenesis imperfecta a dentinogenesis imperfecta.
- Fluoróza
- Příčinou fluorózy je nadměrný příjem fluoridů při intraalveolárním vývoji zubů. Projevuje se bílými (křídovými) skvrnami na skolovině (lehká forma) a erozí se žlutohnědými skvrnami.
- Tetracyklin
- Tetracyklinová antibiotika podána v dětském věku způsobují změny na zubech jak v dočasné tak trvalé dentici. Zubní tkáň bývá zbarvena převážně v krčkové části zubu a to do žlutohněda.
- Fetální erytroblastóza
- Změny při fetální erytroblastóze se opět mohou vyskytovat jak v dočasné tak i stálé dentici. Zuby jsou zeleně, žlutě nebo šedě zabarveny.
- Lues congenita
- Zuby mají charakteristický anomální tvar (řezáky – soudkovité, moláry – tvar moruše,poupěte)
- Amelogenesis imperfecta hereditaria
- Amelogenesis imperfecta hereditaria je dědičná anomálie, postihuje celý chrup, zuby jsou menší, hnědé. Pacienti často trpí zubním kamenem a plakem.
- Dentinogenesis imperfecta hereditaria
- Dentinogenesis imperfecta hereditaria je dědičná anomálie stálé i dočasné dentice. Zuby jsou žlutavě až hnědě zabarvené a snadno podléhají abrazi.
upravit Léčení vývojových poruch zubních tkání
Léčba u vývojových poruch není vždy nutná. Zuby postižená hypomineralizací obvykle nevyžadují zvláštní ošetření. Hypoplazie a dysplazie způsobují nepříznivý vzhled, zvyšují riziko fraktur klinických korunek a zvyšují abrazi zubu. Všechny tyto projevy řešíme proteticky. Méně závažné formy hypoplazií i dysplazií můžeme ošetřit fotokompozitními materiály. Dětem s amelogenesis imperfecta věnujeme zvýšenou pozornost (instruktáže zubní hygieny) a také pravidelně odstraňujeme zubní plak a kámen.
upravit Odkazy
upravit Použitá literatura
- KOMÍNEK, Jaroslav. Dětská stomatologie. Avicenum vydání. 1988.
