Pravidelná očkování v Česku
V České republice se v současné době týká pravidelné očkování těchto nemocí: záškrt (diftérie), tetanus, dávivý kašel (pertusse), zarděnky (rubeola), příušnice (parotitis epidemica), spalničky (morbilli), přenosná dětská obrna (poliomyelitida), virová hepatitida B, Haemophilus influenzae B.
Obsah |
upravit Hexavakcína
Záškrt (D), tetanus (T), dávivý kašel (P), hepatitida B (HBV), poliomyelitida (IPV), Haemophillus influenzae typu B (Hib) se současně očkují kombinovanými vakcínami.
Hexavakcína (např. Infanrix hexa®) obsahuje:
- anatoxiny diftérie a tetanu;
- (acelulární) antigeny Bordetelly pertussis: anatoxin, hemaglutinin a pertaktin;
- rekombinantní HBsAg (rDNA Antigenum tegiminis hepatitidis B);
- (inaktivovaný) virus poliomyelitis (typy 1–3);
- adsorbovanou konjugovanou polysacharidovou vakcínu proti Haemophilus influenzae typu b.
Další vakcíny obsahují kombinace méně složek, například diftérie, tetanus, pertusse, hemofilus (Infanrix Hib®), jenom difterie, tetanus, pertusse (Infanrix®), samostatná vakcína proti HBV (např. Engerix-B®) a samostatná inaktivovaná vakcína proti poliomyelitidě (Imovax polio®)(dříve se užívala atenuovaná). Všechny vakcíny se podávají intramuskulárně, polio je možné podat i subkutánně.
Základní očkovací schéma dle vyhlášky č. 299/2010 Sb. u hexavakcin spočívá v podání čtyř dávek.
- První dávka se očkuje v době od započatého 9. týdne. U dětí očkovaných proti tuberkulóze se základní očkování hexavalentní očkovací látkou provede od započatého třináctého týdne po narození dítěte, vždy však po zhojení postvakcinační reakce po očkování proti tuberkulóze.
- Druhá a třetí dávka se podává v průběhu prvního roku života dítěte, přičemž interval mezi dávkami je nejméně jeden měsíc.
- Čtvrtá dávka se podává nejméně 6 měsíců po 3. dávce, nejpozději však před dovršením osmnáctého měsíce věku dítěte.
upravit Přeočkování proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli a přenosné dětské obrně
Přeočkování proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli se provede očkovací látkou proti těmto infekcím (Infanrix®) v době od dovršení 5. do dovršení 6. roku, dále spolu s aplikací páté dávky inaktivované očkovací látky proti přenosné dětské obrně od 10. do 11. roku.
Ve 12 letech se očkují proti HBV děti, které nebyly takto očkované dříve.
Přeočkování proti tetanu se dále provede od dovršení 25 let do dovršení 26 let věku, další přeočkování pak každých 10–15 let.
upravit Očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím
Spalničky, zarděnky, příušnice se očkují trojkombinovanou vakcínou obsahující atenuované viry (Priorix®) nebo čtyřkombinací (Priorix-tetra®), která obsahuje navíc i atenuovaný virus planých neštovic (varicella). Očkovací látka se podává subkutánně.
Základní očkování se provede živou očkovací látkou nejdříve první den 15. měsíce po narození dítěte. Přeočkování se provede za 6 až 10 měsíců po provedeném základním očkování, v odůvodněných případech i později s tím, že horní věková hranice pro podání očkovací látky není omezena. Důvod očkování této vakcíny až po prvním roce je mimo jiné taky fakt, že ji nepříznivě ovlivňuje přítomnost matčiných protilátek IgG v séru dítěte. Ty se tam dostaly transplacentárně a přetrvávají prvních 6 měsíců. Zdá se však, že v některých případech mohou přetrvat i rok. V takovém případě by bylo očkování neúčinné.
Očkovací schémata se upravují podle výsledku sledování proočkovanosti a ověřování imunity po očkování u reprezentativního vzorku populace.
upravit Očkování proti tuberkulóze
Vyhláška č. 299/2010 ruší pravidelné očkování proti TBC. Toto očkování je nově výhradně určeno dětem a dospělým vystaveným zvýšenému riziku tuberkulózy. U novorozenců jej indikuje lékař novorozeneckého oddělení nebo praktický lékař pro děti a dorost na základě anamnestických informací od zákonného zástupce dítěte, očkování probíhá na kalmetizačních pracovištích.[1]
upravit Očkovací kalendář platný od 1.11.2010
| Věk | Hexavakcína | Spalničky, zarděnky, příušnice[2] |
|---|---|---|
| 3 měsíce | 1. dávka hexavakcíny | |
| 4 měsíce | 2. dávka hexavakcíny | |
| 5 měsíců | 3. dávka hexavakcíny | |
| 6-9 měsíců | ||
| 10-14 měsíců | 4. dávka hexavakcíny | |
| 15-16 měsíců | 1. dávka | |
| 17-18 měsíců | ||
| 19-20 měsíců | ||
| 21-25 měsíců | 2. dávka | |
| 2-4 roky | ||
| 5 let | 5. dávka záškrt, tetanus, pertuse | |
| 10 let | 5. dávka obrna a 6. dávka záškrt, tetanus, pertuse | |
| 20-25 let | 7. dávka tetanus | |
upravit Odkazy
upravit Související články
- Aktivní imunizace • Pasivní imunizace • Simultánní kombinovaná imunizace
- Specifická imunita • Nespecifická imunita
- Členění očkování v Česku
upravit Externí odkazy
upravit Reference
- ↑ http://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/vyhlaska-c299/2010-sb-_2464_5.html
- ↑ PETRÁŠ, M. Očkování, internetové informační centrum : Očkovací kalendář v ČR (2010) [online]. ©2011. [cit. 2011-05-28]. <http://www.vakciny.net/principy_ockovani/pr_04.html>.
upravit Použitá literatura
- GEIZEROVÁ, Helena, et al. Epidemiologie – vybrané kapitoly pro seminární a praktická cvičení. 1. vydání. Praha : Karolinum, 1995. 83 s. s. 69. ISBN 80-7184-179-X.
- SÚKL. Očkovací kalendář [online]. ©2008. [cit. 2010-03-21]. <http://www.leky.sukl.cz/modules/vaccine/vaccine.php>.
