Psychomotorický vývoj dítěte

Obsah 1 Novorozenecké období 2 Kojenci 2.1 Období holokinetické hybnosti 2.2 Období monokinetické hybnosti 2.3 Období dromokinetické hybnosti 2.4 Období kratikinetické hybnosti 3 Batolata a předškolní děti 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Externí odkazy 4.3 Zdroj 4.4 Literatura

upravit Novorozenecké období

• projevy odpovídají stupni zralosti tegmenta – hypertonie, flekční držení končetin, zvýšené reflexy
• reflexy:
  • sací
  • dlaňočelistní – zatlačíme do dlaně→ otevře ústa, dělá chňapavé pohyby hlavou
  • úchopový – dotyk do dlaně→ úchop
  • hluboké šíjové reflexy – pasivní otočení hlavičky → extenze homolaterálních končetin a flexe kontralaterálních (tzv. pozice šermíře)
  • Moroův reflex – náhlé podtržení podložky pod dítětem → abdukce HK a flexe DK

upravit Kojenci

• kojenecké období dělíme dle dozrávání motorických funkcí na 4 fáze:

upravit Období holokinetické hybnosti

• od 5. dne do 2. měsíce
• dozrávají thalamické a hypothalamické funkce → vzniká již převaha diencefalických funkcí
• tomu odpovídá typická hybnost – na zádech ležící kojenec – nekoordinované a trhané pohyby končetinami (nelze je ale považovat za diskinéze v pravém slova smyslu)
• trvá fyziologická hypertonie s flekčním držením končetin
• ve 2. týdnu mizí dlaňočelistní reflex, je nahrazen reflexem dlaňobradovým
• mizí asymetrické hluboké šíjové reflexy (při pasivním otočení hlavičky dochází k extenzi končetin na homolaterální straně a k flexi na kontralaterální)
• jsou přítomny flekční iritační pyramidové jevy (Juster – podráždění kůže hypothenaru…)
• od 3. týdne i extenční (babinský, roche)
• fenomén trojí extenze – kolem 1. měsíce
• zatlačení na plosku nohy→ extenze končetin, trupu a hlavy
• jakoby reflexní plazení
• v závěsu – extenduje a flektuje nožky (chůzový mechanismus)

upravit Období monokinetické hybnosti

• od 2. měsíce do konce 5. měsíce
• již samostatný pohyb jednotlivými končetinami, i když pohyby jsou nepřesné
• držení ručiček v pěst povoluje, mizí svalová hypertonie, nastupuje období fyziologické hypotonie
• ale šlachookosticové reflexy jsou ještě živé až zvýšené
• na přechodu I. a II. trimenonu – pase hříbátka – zdvihá hlavičku, opírá se nejprve o lokty, později o extendované ruce
• otáčí se za zvukem, sleduje okolí, směje se
• rozvíjí se hra „ruka-ústa“, ústy zkoumá všechny dosažitelné předměty
• kolem 3. měsíce mizí flekční iritačky

upravit Období dromokinetické hybnosti

• 5.–12. měsíc
• pohyb jednotlivými končetinami se stává vědomý
• dítě se vědomě natahuje po hračkách, i když nejsou pohyby přesně cílené
• začátek III. trimenonu – dítě již obvykle sedí
• zpočátku bere hračky celou rukou v pronaci, postupně se objevuje radiální úchop a souhra palce s ukazovákem
• ke hře „ruka-ústa“ se přidává i „noha-ústa“
• kolem 8. měsíce začíná již lézt po čtyřech
• na přelomu III. a IV. trimenonu se obvykle samo postaví
• během IV. trimenonu – adekvátně reaguje na členy rodiny, sleduje dění kolem sebe, ukazuje, umí paci paci, mává na rozloučenou, začíná opakovat slova
• mizí extenční iritačky (kromě Babinského – může být až do 3 let)
• začátek rozvoje II. signální soustavy

upravit Období kratikinetické hybnosti

• od 12. měsíce
• pokračuje vertikalizace
• chůze bokem kolem postýlky je vystřídána nejistou chůzí s mozečkovými rysy (široká baze, vrávorání, pády)
• mizí fyziologická hypotonie, svalový tonus se normalizuje
• období batolecí – dále se zdokonaluje chůze, stává se jistější
  • přibývají adekvátní reakce na slovní výzvy, roste slovní zásoba

upravit Batolata a předškolní děti

• mezi 2. a 3. rokem dochází k dalšímu rozvoji motorických, řečových, gnostických a intelektových funkcí
  • hra s míčem, dítě složí několik kostek na sebe, maluje
  • i když ještě nerozeznává barvy, preferuje jejich jasný a sytý tón (vybírá si jasné barvy)
  • začíná vědomě ovládat sfinktery, udrží skleničku
  • učí se říkanky, začíná skloňovat, používá osobní zájmena a přídavná jména
• mezi 3. a 4. rokem – maturace mozečkových funkcí
  • dítě čile běhá, leze na prolézačky, na stromy, maluje, hraje si…
  • poslouchá jednoduché pohádky
• předškolní věk – rozvoj jemných motorických funkcí, rozeznává jednoduchá písmena
  • rozeznává barvy a strany (levá/pravá)

upravit Odkazy

upravit Související články

• Rozdělení dětského věku a charakteristiky jednotlivých období (psychosociální vývoj dítěte)
• Psychický vývoj podle E. H. Eriksona
• Neuromotorický vývoj dítěte
• Růst a vývoj dítěte

upravit Externí odkazy

• Česká neonatologická společnost

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://www.jirben.wz.cz/>.

upravit Literatura

• LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al. Preklinická pediatrie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-438-6.