Ptóza
Ptóza je pokles, bez bližšího určení zpravidla pokles očního víčka (blefaroptóza).
Obsah |
upravit Příčina
Porucha inervace n. III (n. oculomotorius) nebo poruchy m. levator palpebrae sup.
upravit Vrozená ptóza
- častěji je oboustranná s vymizelou orbitopalpebrální rýhou; způsobená hypoplázii či aplázii m. levator palpebrae sup. nebo vrozenou poruchou n. III.
upravit Získaná ptóza
- nejčastěji neurogenní původ (po ruptuře aneurysmatu, traumatech hlavy, polyneuropatie u DM); ptóza je úplná s uzavřenou oční štěrbinou, vázne hybnost.
upravit Rozdělení
- myogenní – nejvíce jako vrozená vada, jinak při dystrofiích, myasthenia gravis (obvykle první příznak, změny během dne), porucha sympatiku (odstranitelná adrenalinem);
- mechanická ptóza – poškozená motilita víčka jeho nadměrnou hmotností nebo jizvením spojivky;
- pooperační ptóza – někdy po aplikaci retrobulbární injekce.
Pseudoptóza: asymetrie obličeje, epikantus, enoftalmus, blefarochelatáza.
upravit Diagnostika
Důležité je celkové vyšetření (habitus), postavení hlavy (oboustranná ptóza – záklon hlavy), zvětšení vrásek na čele (namáhání m. frontalis), pozorujeme, zda se ptóza nemění v závislosti na žvýkacích pohybech; k přesnému posouzení měříme výšku očních štěrbin, vzdálenost okraje víčka od zornice a změny při pohledu vzhůru a dolů.
upravit Terapie
Spočívá v chirurgickém zákroku – záleží na funkčnosti svalu (když není – napojení víčka na m. frontalis pomocí fascia lata).
upravit Odkazy
upravit Související články
upravit Zdroje
BENEŠ, Jiří. Otázky z očního lékařství [online]. [cit. 2010-12-11]. <http://jirben2.chytrak.cz/>.
upravit Doporučená literatura
- ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s. ISBN 80-7262-404-0, 80-246-1213-5.
- KOLÍN, Jan. Oční lékařství. 2. vydání. Karolinum, 2007. 109 s. ISBN 978-80-246-1325-3.