Nápověda
Přidat tuto stránku do vaší knihy
Zobrazit knihu (0 stránek)
Doporučit stránkyRadiodiagnostické vyšetření jícnu a žaludku
 | Článek byl zkontrolován učitelem | |||
| Tento článek byl zkontrolován učitelem, poté však byl změněn. | ||||
| Zkontrolovanou verzi najdete zde. | ||||
| Vizte také srovnání aktuální a zkontrolované verze. | ||||
Obsah |
upravit Skiagrafie
Jícen lze na prostém snímku zobrazit pouze, je-li patologicky změněn. Při objemné hiátové hernii se může zobrazit v srdečním stínu oválný útvar s hladinkou, zobrazit lze i výrazně rozšířený jícen se zbytky potravy při achalázii. Při perforaci jícnu dochází ke vzniku pneumomediastina, které vytváří dvojí konturu na jeho okraji, či pneumocolum. Objemná žaludeční bublina s hladinou se zobrazuje při distenzi žaludku.
upravit Skiaskopie
|
RTG žaludku: ulcus bulbi duodeni |
Ačkoliv skiaskopii z části nahrazuje endoskopické vyšetření, má stále své spektrum indikací.
- Polykací akt a RTG jícnu: RTG vyšetření jícnu baryovou kontrastní látkou za skiaskopické kontroly. Prokázat lze např. divertikl, hiátovou hernii, svůj charakteristický obraz mívají i jícnové varixy, refluxní ezofagitida. RTG jícnu je stěžejním vyšetřením u tumorosních stenóz při plánovaní intervenční léčby – zavedení jícnového stentu.
- RTG jícnu vodnou kontrastní látkou: je indikováno např. při pooperačních stavech pro vyloučení netěsnosti anastomosy a posouzení její průchodnosti, hodnocení je však orientační. Toto vyšetření je indikováno i při podezření na uváznutí sousta v jícnu (např. rybí kost), zde se navíc podává vatička namočená v kontrastní látce, která se může v místě uváznutí sousta zachytit.
- RTG žaludku: vyšetření téměř zcela nahrazeno endoskopií. Hodnotit lze například rozsah tumorosní infiltrace, vředy.
- Videofluoroskopie: speciální vyšetření u poruch polykání, kdy se polykací akt zaznamená s vysokým časovým rozlišením (20 fps) k funkčnímu hodnocení jednotlivých fází polykacího aktu.
upravit Utrasonografie
Ultrasonograficky lze zobrazit část krčního jícnu nalevo za štítnou žlázou. Dále lze zobrazit žaludek, zde je však velmi omezené hodnocení: zadní stěna nemusí být pro náplň zcela zobrazitelná. Na USG lze hodnotit i gastroezofageální reflux u novorozenců a kojenců. V žádném případě však nelze USG užít k diagnostice nemoci z gastroezofageálního refluxu. [1]
- ↑ http://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2009/10000/Pediatric_Gastroesophageal_Reflux_Clinical.22.aspx
upravit Endoskopická ultrasonografie
EUS má velmi dobré rozlišení pro patologie na sliznici jícnu, žaludku, duodena a přilehlého okolí (pankreas, uzliny).
upravit Výpočetní tomografie (CT)
CT jícnu se provádí nejčastěji při stagingu tumorů. Pacient těsně před spuštěním vyšetření polkne doušek kontrastní látky, aby se dobře zobrazilo lumen. CT žaludku se provádí po perorálním příjmu 500–1000 ml vody, který zajistí jeho dobrou distenzi.
upravit Angiografie
Angiografické vyšetření je obvykle indikováno s výhledem intervenčního výkonu při stavění krvácení, kde selhala endoskopie a při vysokém riziku operačního výkonu.
