Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění

Obsah 1 Neovlivnitelné faktory (nemodifikovatelné osobní charakteristiky) 2 Faktory životního stylu 3 Biochemické a fyziologické charakteristiky 4 Odkazy 4.1 Související odkazy 4.2 Reference 4.3 Použitá literatura

Pojem ateroskleróza je odvozen z řeckého athero – kaše a sclerosis – tvrdnutí^[1]. Jedná se o komplexní progresivní chronický proces postihující cévní stěnu a způsobující kardiovaskulární choroby – ischemickou chorobu srdeční (ICHS), ischemickou chorobu cerebrovaskulární a ischemickou chorobu dolních končetin (ICHDK). Etiologie těchto onemocnění je multifaktoriální, což znamená, že na jejich vzniku a progresi se podílí několik faktorů (vrozené i získané). Obecně se tyto faktory označují jako rizikové faktory aterosklerózy.

Studie INTERHEART, která proběhla v 52 zemích světa, prokázala, že za 90 až 92 % prvních infarktů myokardu je zodpovědných 9 rizikových faktorů^[2]. Jsou to: kouření, hypertenze, diabetes melitus, porucha lipidového metabolismu, břišní typ obezity, nedostatek fyzické aktivity, psychosociální faktory, nedostatečná konzumace ovoce a zeleniny a nadměrná konzumace alkoholu^[2]. Kardiovaskulární choroby jsou v západním světě nejčastější příčinou smrti^[3].

Obecně lze rizikové faktory kardiovaskulárních chorob rozdělit do 3 skupin:

1. nemodifikovatelné osobní charakteristiky;
2. faktory životního stylu;
3. biochemické a fyziologické charakteristiky.

upravit Neovlivnitelné faktory (nemodifikovatelné osobní charakteristiky)

• věk (u mužů více jak 45 let, postmenopauzální věk u žen)
• mužské pohlaví
• rodinná anamnéza: časná ICHS (u mužů ve věku do 55 let, u žen do 65 let) nebo jiné manifestace aterosklerosy u příbuzného 1. stupně
• osobní anamnéza: ICHS nebo jiné manifestace aterosklerózy nebo nález asymptomatické formy choroby

upravit Faktory životního stylu

• nutrice s vyšším obsahem nasycených (živočišných) tuků, cholesterolu a s nadbytečným energetickým obsahem
• kouření cigaret a tabáku vůbec
• nadměrná spotřeba alkoholu
• nízká tělesná aktivita

• Rizikové faktory životního stylu
• 

  Hamburger: „vydatný“ zdroj živočišných tuků

• 

  Kouření cigaret

• 

  Pivo: nadměrná konzumace alkoholu

• 

  Kancelářská židle: sedavý způsob zaměstnání; nedostatek pohybu

upravit Biochemické a fyziologické charakteristiky

• zvýšený celkový cholesterol v plazmě (hlavně LDL-cholesterol)
• nízký HDL-cholesterol
• zvýšené triglyceridy
• zvýšený krevní tlak
• hyperglykémie, diabetes mellitus, porucha glycidového metabolismu – hyperinzulinémie
• obezita centrálního typu
• trombogenní faktory (zvýšená hladina fibrinogenu, faktoru VII, PAI-1)
• mírná hyperhomocysteinemie

upravit Odkazy

upravit Související odkazy

• Hyperlipoproteinemie
• ICHDK
• ICHS
• Infarkt myokardu

upravit Reference

1. ↑ POSPÍŠIL, Leopold. Chlamydie a ateroskleróza. Praktický lékař. 2003, roč. -, vol. 2, s. 59-61, ISSN 0032-6739. 
2. ↑ ^{a b} YUSUF, S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004, roč. -, vol. 364, no. 9438, s. 937-52, ISSN 0140-6736. 
3. ↑ CAMPBELL, Lee Ann a Cho-cho KUO. Chlamydia pneumoniae--an infectious risk factor for atherosclerosis?. Nat Rev Microbiol [online]. 2004, vol. 2, no. 1, s. 23-32, dostupné také z <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15035006>. ISSN 1740-1526. 

upravit Použitá literatura

• BENCKO, Vladimír, et al. Hygiena – učební texty k seminářům a praktickým cvičením. 2. vydání. Praha : Univerzita Karlova, 2002. 204 s. ISBN 80-7184-551-5.

• BENCKO, Vladimír, et al. Epidemiologie, výukové texty pro studenty 1. LF UK, Praha. 2. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze – Nakladatelství Karolinum, 2002. ISBN 80-246-0383-7.