Rizikové faktory vzniku nozokomiálních nákaz

• mikroorganismy způsobující nosokomiální infekce patří mezi tzv. podmíněné (oportunní) patogeny.
• podmínkou musí být:

1. přirozené obranné mechanismy jsou poškozeny (poranění kůže, poškození sliznic, porucha fyziologických dějů, překážky v odtoku moče, překážky plicní ventilace, cizí tělesa ve tkáni, umělohmotné náhrady v cévním řečišti, katetry aj.)
2. je snížena funkce imunitního systému

Obsah 1 Podle zdroje infekce nosokomiální infekce dělíme 1.1 Exogenní nemocniční nákazy 1.2 Endogenní nemocniční nákazy 2 Mezinárodně uznávaná klasifikace CDC (Centers for Disease Control – USA) 3 Z epidemiologického hlediska  4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Zdroje

upravit Podle zdroje infekce nosokomiální infekce dělíme

upravit Exogenní nemocniční nákazy

• původce byl do vnitřního prostředí pacienta zavlečen zvenčí
• zdroj – nemocniční personál
• k přenosu dochází:

1. rukama personálu, při převazu rány, kontaminovanými přístroji a nástroji při invazivních zákrocích
2. podcenění relativních banálních onemocnění ze strany personálu – faryngitidy, kožní hnisavé infekce, lehká průjmová onemocnění
3. zanedbávání některých základních hygienických opatření – hlavně důsledné mytí rukou mezi ošetřením jednotlivých pacientů

upravit Endogenní nemocniční nákazy

• jde o infekce vyvolané některou ze složek běžné mikroflóry postiženého, zavlečenou z místa svého přirozeného výskytu na jiné místo makroorganismu, většinou během operace nebo invazivního diagnostického či terapeutického výkonu.

upravit Mezinárodně uznávaná klasifikace CDC (Centers for Disease Control – USA)

• chirurgicky vzniklé infekce: incizní infekce (ranné), hluboké chirurgické infekce
• infekce močových cest

1. s příznaky (teplota, vyšší procento bakterií v moči aj.)
2. bez příznaků (močový katetr déle než 6–7 dní vede k pozitivní kultivaci v moči) – pneumonie, nákazy přenesené krevní cestou

upravit Z epidemiologického hlediska 

• nespecifické, které probíhají nejen v nemocnicích, ale mohou se šířit i v jiných kolektivech dané lokality (například alimentární infekce, zejména pak salmonelové).
• specifické nákazy vznikají pouze jako důsledek diagnostických nebo terapeutických zákroků (často inokulace či implantace agens přímo do tkáně, rány, močového traktu apod.; méně často se infekce šíří kapénkami nebo alimentární cestou). U těchto nákaz nevzniká trvalá imunita. Obvykle nejsou ani přenosné (až na výjimky) na osoby kolem nemocného.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Nozokomiální nákazy

upravit Zdroje

• Bednář, M. et al.: Lékařská mikrobiologie. Marvil, Praha 1996
• Lobovská, A.: Infekční nemoci. Karolinum, Praha 2002
• Votava, M., Ondrovčík, P.: Vybrané kapitoly z klinické mikrobiologie. Masarykova universita, Brno 2002