Salmonella

Salmonella
Klasifikace
Čeleď:	Enterobacteriaceae
Rod:	Salmonella
Základní údaje
Morfologie:	G− tyčka
Vztah ke kyslíku:	fakultativně anaerobní
Kultivace:	krevní agar, laktózové agary
Výskyt:	domácí zvířata
Onemocnění:	bříšní tyfus, salmonelózy
Zdroj:	člověk, zvíře
Přenos:	alimentární cestou, feko-orálně

Obsah 1 Salmonella typhi 1.1 Kultivácia 1.2 Brušný týfus 1.2.1 Patogenéza 1.2.2 Klinické príznaky 1.2.3 Epidemiolģia 1.2.4 Imunita 1.2.5 Laboratórna diagnostika 1.2.6 Liečba 2 Salmonella paratyphi B 2.1 Klinický obraz 2.2 Laboratórna diagnostika a liečba 3 Ostatné salmonelly 3.1 Salmonella typhimurium a Salmonella enteritidis 3.1.1 Patogenita 3.1.2 Klinický obraz 3.1.3 Laboratórna diagnostika 3.1.4 Liečba 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Použitá literatura

Tento bakteriálny druh patrí do čeľade G− tyčiniek Enterobacteriaceae. Donedávna boli sérotypy salmonel považované za rôzne samostatné druhy. Genetickou analýzou bolo zistené, že sa jedná o jeden druh označený ako Salmonella enterica rozdelený na 7 poddruhov. Pre človeka patogénne druhy sú zaradené do subspecies 1.

upravit Salmonella typhi

• výlučne antropopatogénna
• pomerne odolná voči vyschnutiu, znáša teploty pod bodom mrazu a prežíva v pitnej vode a mlieku
• stačia bežné dezinfekčné prostriedky a teplota nad 60 °C

upravit Kultivácia

• na laktózových agaroch vo forme bezfarebných kolónií
• selektívny Wilson Blairov bizmut - sulfitový agar - čierne kolónie s bizmutovým zrkadielkom

upravit Brušný týfus

• inkubačá doba brušného týfu je asi 7–14 dní
• septické ochorenie
• vstupná brána: sliznica GITu
• nosičstvo: dlhodobé (aj celoživotné) – žlčník a žlčové cesty

upravit Patogenéza

• pomnoženie v makrofágoch Peyerových plakov → regionálne lymfatické uzliny → bakteriémia → pečeň, slezina, obličky, kostná dreň, žlčník

upravit Klinické príznaky

• septické teploty, bolesti hlavy, nechutenstvo, ružové škvrny na koži, hnačky (průjmy), perforácia čriev

upravit Epidemiolģia

• Zdrojom je výlučne človek, chorý alebo bacilonosič. Prenos je nepriamo fekáliami kontaminovanou vodou, mliekom alebo potravinami.

upravit Imunita

• bunkového typu a po prekonaní choroby je solidná a dlhodobá
• očkovanie je indikované pri cestách do krajín s výskytom brušného týfu

upravit Laboratórna diagnostika

• kultivácia v prvých dvoch týždňoch z hemokultúry, neskôr možná zo všetkých sekrétov
• nepriama diagnostika: stanovenie protilátok proti O,H a Vi antigénu

upravit Liečba

• liekom voľby je Chloramfenikol

upravit Salmonella paratyphi B

• ako jediná z paratyfových salmonel sa vyskytuje na našom území

upravit Klinický obraz

• dá sa povedať, že je to miernejšia forma brušného týfu

upravit Laboratórna diagnostika a liečba

• rovnaká ako u brušného týfu

upravit Ostatné salmonelly

• väčšinu salmonelóz spôsobujú zooantropopatogénne sérotypy salmonel, ktoré sa primárne vyskytujú u zvierat
• alimentárna nákaza ľudí sa deje prostredníctvom nedostatočne tepelne upravených potravín alebo vajíčkových výrobkov - majonézy, krémy, pomazánky, zmrzlina

upravit Salmonella typhimurium a Salmonella enteritidis

• najčastejší pôvodcovia explozívnych infekcií epidemicky napadajúcich ľudí, ktorých spája spoločné stravovanie

upravit Patogenita

• určité zložky O-antigénu blokujú fagocytózu alebo bránia aktivácii komplementu alternatívnou cestou
• niektoré kmene produkujú cytotoxíny poškodzujúce bunky epitelu alebo niekedy aj enterotoxín

upravit Klinický obraz

• najznámejšia forma je gastroenteritída – "salmonelóza" – nevoľnosti, zvrcanie, bolesti brucha, horúčka
• ochorenie ustúpi za 1–3 dni, ale vylučovanie salmonel pretrváva aj týždne
• metastatické hnisavé formy – v kostiach, na meningoch, v kĺboch - vyvolávajú určité sérotypy: S.cholereasuis, S. dublin, S. panama

upravit Laboratórna diagnostika

• ku kultivácii sa odosiela stolica, poprípade podozrivá potravina
• pri metastatickej forme: krv, hnis, likvor,...

upravit Liečba

• nutné zistenie citlivosti na ATB pri liečení extraintestinálnej formy
• pri gastroenteritíde podávame antiseptiká a hydratujeme

upravit Odkazy

upravit Související články

• Salmonelová enteritida

upravit Použitá literatura

• HORÁČEK, Jiří. Základy lékařské mikrobiologie. 1. vydání. Praha : Nakladatelství Karolinum, 2000. sv. 1. ISBN 80-246-0006-4.