Salmonelová enteritida

Salmonelózy u nás patří k nejčastějším průjmovým onemocněním dětí i dospělých. Existuje více než 2000 sérotypů salmonel. U lidí způsobují onemocnění nejčastěji Salmonella enteritidis a S. typhimurium. Zdrojem nákazy jsou zvířata, ptáci a jejich produkty – maso a vejce. Jedná se tedy o antropozoonózy. Dominují příznaky postižení GIT.

Jen málo salmonel je adaptováno pouze na člověka – patří mezi ně S. typhi, S. paratyphi A a S. paratyphi C. Jejich typickým příznakem je horečka.^[1]

Obsah 1 Etiologie 2 Klinický obraz 3 Terapie 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Reference

upravit Etiologie

Zdrojem infekce je kontaminovaná potrava – nedostatečně zpracované výrobky z masa a vajec (majonézy, vaječné krémy, zmrzlina, sekaná, tlačenka, ...). Infekční dávka je vysoká (k nákaze je nutné 10⁶–10⁹ živých mikrobů v 1 g kontaminované potravy). Vnímavější jsou novorozenci, kojenci a lidé se sníženou aciditou žaludku, u nichž stačí k infekci podstatně nižší množství mikrobů. Přímý přenos z člověka na člověka je nepravděpodobný.

Inkubační doba je 8–48 hodin (většinou 10–12 hodin).^[1]

upravit Klinický obraz

• nevůle, zvracení, horečka, vodnaté až zelené stolice,
• škroukání a bolesti v břiše,
• při delší dehydrataci je riziko extrarenální urémie až smrti,
• u imunokompromitovaných může dojít k tyfoidnímu průběhu – dominují horečky,
• vzácně může dojít k postižení orgánů – osteomyelitidě, endokarditidě či abscesům v měkkých tkáních,
• vylučování salmonel může přetrvávat týdny až měsíce.^[1]

upravit Terapie

• rehydratace, úprava minerálního metabolismu,
• antibiotika nejsou vhodná – zpravidla prodlouží dobu vylučování salmonel,
• lze podat dezinficiencia (Endiaron®) či adsorbencia obsahující kaolin (Smecta®),
• kontraindikovány jsou prostředky zpomalující peristaltiku,
• při přetrvávající pozitivitě v rekonvalescenci, event. u nosičů pracujících v potravinářství lze podat fluorochinolony – CAVE! u dětí jsou kontraindikovány,
• při tyfoidním průběhu nebo při orgánových manifestacích je nutná hospitalizace a intenzivní ATB léčba (chloramfenikol, cefalosporiny III. generace, event. fluorochinolony).^[1]

upravit Odkazy

upravit Související články

• Průjmová onemocnění
• Bakteriální gastroenteritidy
• Břišní tyfus
• Paratyfus

upravit Reference

1. ↑ ^{a b c d} HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al. Pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. s. 607-608. ISBN 80-7262-178-5.