Sarkoidóza/ledviny

Sarkoidóza je multisystémové onemocnění z neznámé příčiny. Nejčastěji postihuje lidi mladé a ve středním věku. Často se manifestuje bilaterální hilovou adenopatií, plicními infiltráty a očními a kožními lézemi. Játra, slezina, lymfatické uzliny, slinné žlázy, srdce, nervový systém, svaly, kosti a další orgány mohou být také postiženy.^[1] Postižení ledvin není časté.

Obsah 1 Epidemiologie 2 Příznaky 3 Léčba 4 Odkazy 4.1 Související články 4.2 Zdroj 4.3 Reference

upravit Epidemiologie

Postižení ledvin se zjistí u přibližně 0,8 % pacientů. Nevyskytuje se u pacientů s Löfgrenovym syndromem.

upravit Příznaky

Mezi nejčastější příznaky patří nefrokalcinóza či nefrolithiáza. U 20 % pacientů se sarkoidózou je přítomen granulomatózní zánět v parenchymu ledvin, avšak pouze výjimečně se objevuje klinicky manifestní granulomatózní ischemická nefritida či glomerulární onemocnění.

upravit Léčba

U hyperkalciurie volíme opatření minimalizující tvorbu konkrementů. Zajistíme dostatečnou hydrataci, dietu s omezením vitaminu D (rybí oleje). Názory na to, zda doporučovat dietu chudou na Ca se liší. Důvodem je nedostatek důkazů o jejím vlivu na homeostázu kalcia a fakt, že po restrikci vápníku v dietě dochází ke zvýšené absorpci oxalátu střevem. U izolované hyperkalciurie spojené s nefrolithiázou bez jiné indikace pro kortikosteroidy je na místě vyzkoušet před jejich nasazením thiazidová diuretika.

Při renálním selhání se léčba skládá z rehydratace, kličkových diuretik k podpoře renální sekrece Ca a z kortikosteroidů.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Sarkoidóza
• Sarkoidóza (patologie)
• Sarkoidóza (interna)

upravit Zdroj

• ANTON, Jan. Sarkoidóza.

upravit Reference

1. ↑ HUNNINGHAKE, G W, U COSTABEL a M ANDO, et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis [online]. 1999, vol. 16, no. 2, s. 149-73, dostupné také z <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10560120>. ISSN 1124-0490.