Spondylolistézy

Česky: Spondylolistéza Řecky: Spondylolisthesis Synonyma: Posun, sklouznutí

Spondylolistéza je posun jednoho obratle dopředu vůči sousednímu, níže umístěnému. Vzniká nejčastěji v lumbosakrální oblasti páteře. Příčinou je porušený vývoj (osifikace) oblouku, nebo setrvalá mikrotraumatizace a následné přerušení isthmu- spondylolýza - tzv. istmická spondylolistéza (nejčastěji L5-S1), nebo následkem nestability u starších pacientů- degenerativní spondylolistéza, typicky L4-5, dále i vzácně úraz, zánět, nebo tumor. Spondylolistézu lze někdy palpovat.

Klinický obraz

• Bolest v bederní krajině;
• propagace bolesti do hýždí a dolních končetin (kyčelní klouby, zevní a vnitřní strana stehen);
• kořenové dráždění;
• neurogenní klaudikace;
• omezení hybnosti.

Diagnostika

• Anamnéza, klinický obraz;
• palpace;
• charakteristický obraz na rentgenovém snímku;
• dynamický RTG snímek (v předklonu i záklonu);
• doplnění: MR, CT event. PMG.

Terapie

1. Konzervativní;
   • léčebná rehabilitace na zpevnění svalů;
   • ortopedické pomůcky (korzet).
2. Chirurgická;
   • dekomprese páteřního kanálu (pouze v případě, pokud je následkem spondylolistézy zúžen i páteřní kanál)a následná repozice obratle se stabilizací (spondylodéza).

Odkazy

Související články

• Bolest dolních zad, Lumbago
• Výhřez bederní meziobratlové ploténky
• Stenóza bederního páteřního kanálu
• Syndroma caudae equinae

Použitá literatura

• SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. 127 s. s. 93. ISBN 80-7345-072-0.

• VOKURKA, Martin. Velký lékařský slovník. 7. vydání. Praha : Maxdorf, 2007. 1069 s. s. 897. ISBN 978-80-7345-130-1.