Srdeční revoluce

Srdeční revoluce popisuje jeden srdeční cyklus, ve kterém se pravidelně střídá systola (stah myokardu) a diastola (uvolnění myokardu).

Obsah 1 Fáze srdeční revoluce 1.1 Plnící fáze 1.2 Fáze izovolumické kontrakce 1.3 Ejekční fáze 1.4 Fáze izovolumické relaxace 2 Kontrakce 3 Odkazy 3.1 Související články 3.2 Použitá literatura 3.3 Reference

upravit Fáze srdeční revoluce

upravit Plnící fáze

• Zahrnuje diastolu síní a pozdní diastolu komor, kdy se komory a síně plní krví.
• Nitrokomorový tlak během této fáze klesne až k nule (diastolický tlak komor), při plnění mírně stoupá (až k 16 mmHg v levé komoře – konečný (end)diastolický tlak)
• Krev je poháněna vlivem setrvačnosti krevního proudu a pozitivního tlaku v síních (nejvíce 16 mm Hg) do komor (tlak klesá téměř k nule).
• Nastávají zde tři po sobě jdoucí fáze:

1. fáze rychlého plnění komor (nahromaděná krev ze síní v krátké době náhle proudí do komor)
2. fáze pomalého plnění komor (krev ze žil teče přes síně a otevřené cípaté chlopně rovnou do komor)
3. systola síní

• Tím je přečerpána krev ze síní do komor, končí komorová diastola a začíná další fáze. Za normálních okolností se systola síní podílí na plnění komor jen málo (asi 8 %). Na významu však získává při zvýšené srdeční frekvenci, kdy se zkracuje diastola.
• Trvá 400–500 ms

upravit Fáze izovolumické kontrakce

• První část systoly komor
• Dochází ke kontrakci myokardu, objem komor se nemění, zvyšuje se intraventrikulární tlak
• Uzavírají se cípaté chlopně, což slyšíme jako systolickou ozvu.
• Zavřené jsou i semilunární chlopně, narůstá přitom tlak v komoře
• Doba trvání fáze 60 ms.

upravit Ejekční fáze

• Záverečná část systoly komor.
• Nastává, když tlak v komoře přesáhne diastolický tlak v aortě (80 mmHg) a plicnici (10 mmHg)
• Semilunární chlopně se otevřou a obsah komor je vypuzován do tepen
• Maximum tlaku v levé komoře je 120–140 mmHg, v pravé 20–30 mmHg.
• Po dosažení nižší hodnoty tlaku v komorách než tepnách se semilunární chlopně uzavírají
• Doba trvání fáze 200 ms
• Důležitým pojmem je ejekční frakce: EF = TO / KDO^[1] (tepový objem/konečný diastolický objem). Poukazuje na mechanické funkce levé komory, fyziologicky je EF větší než 60%
• _{Při vypuzování krve z komor do aorty můžeme popsat dvě fáze: nejdříve jde o vypuzování rychlé – tzv. fáze rychlého vypuzování, poté zpomaluje – tzv. fáze pomalého vypuzování}

upravit Fáze izovolumické relaxace

• nastává poté, co komorový stah dosáhl vrcholu.
• Intraventrikulární tlak postupně klesá, semilunární chlopně se uzavírají. Jakmile se uzavřou, tlak v komorách začíná prudce klesat, aniž by se měnil objem komor
• Trvá 50 ms a končí, když tlak v komorách klesne pod tlak v síních (cípaté chlopně se otevřou a nastává další plnící fáze)

upravit Kontrakce

Myokard je svou mechanikou kontrakce podobný kosternímu svalu. U srdce probíhá izotonická kontrakce (napětí se nemění, ale zkracuje se délka svalu) – změna v objemech komor při stejné síle kontrakce a izovolumická kontrakce – změna síly kontrakce komor při stejné objemové náplni.

Rozlišujeme dva typy zátěží:

• Afterload (dotížení) – zátěž pro myokard při přechodu z izovolumické kontrakce na izotonickou kontrakci (tlak k otevření semilunárních chlopní)
• Preload (předtížení) – zátěž relaxovaného myokardu, která určuje jeho počáteční délku pro začátek kontrakce (tlak na konci plnění)

upravit Odkazy

upravit Související články

• Kontrakce srdečního svalu
• EKG
• Systolický krevní tlak
• Diastolický krevní tlak
• Frankův-Starlingův mechanismus

upravit Použitá literatura

• TROJAN, Stanislav, et al. Lékařská fyziologie. 4. vydání. Praha : Grada, 2003. 772 s. s. 239-245. ISBN 80-247-0512-5.

upravit Reference

1. ↑ TROJAN, Stanislav, et al. Lékařská fyziologie. 4. vydání. Praha : Grada, 2003. 772 s. s. 240. ISBN 80-247-0512-5.