Stenóza bederního páteřního kanálu

Stenóza páteřního kanálu je stav, kdy je jeho průměr v sagitální projekci zúžen pod normu, která je 14–16 mm.

Rozlišujeme stenózu:

1. relativní: pod 12 mm;
2. absolutní: pod 10 mm.

Stenóza může být jak vrozená, tak získaná v průběhu života, například degenerativním procesem.

upravit Symptomy

• Neurogenní klaudikace – parestézie a bolesti dolních končetin následované únavou, které se pravidelně dostaví po námaze, typicky po chůzi na určitou vzdálenost (klaudikační interval).
• Závislost na poloze – potíže se zhoršují v záklonu, v předklonu ustupují.

upravit Vyšetřovací algoritmus

• anamnéza;
• fyzikální vyšetření;
• neurologické vyšetření;
• provokační manévry (Laségueův manévr);
• radiografické vyšetření – snímek lumbosakrální páteře v předozadní a bočné projekci;
• MR – považována za metodu volby;
• CT – velká radiační zátěž, provedeno při nejasnostech;
• kontrastní vyšetření páteřního kanálu (PMG – perimyelografie, RSG – radikulosakografie) – invazivní, indikováno výjimečně.

upravit Terapie

Chirurgická: K odstranění potíží je kauzální terapií dekomprese míchy laminektomií, a to podle potřeby v jednom či více segmentech.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Bolest dolních zad, Lumbago
• Výhřez bederní meziobratlové ploténky
• Syndroma caudae equinae
• Spondylolistézy
• Operační výkony na bederní páteři

upravit Použitá literatura

• SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. 127 s. s. 92–93. ISBN 80-7345-072-0.