Sterilizace (hygiena)

Sterilizace je souhrn opatření, kterými se v daném prostředí usmrtí všechny životaschopné mikroorganismy včetně spor a helmintů s jejich vajíčky a dojde též k nezvratné inaktivaci virů.

Obsah 1 Předsterilizační příprava 2 Fyzikální sterilizace 2.1 Sterilizace vlhkým teplem 2.2 Sterilizace horkým vzduchem 2.3 Sterilizace plazmou 3 Chemická sterilizace 3.1 Sterilizace formaldehydem 3.2 Sterilizace ethylenoxidem 4 Zásady sterilizace 5 Kontrola účinnosti sterilizačních přístrojů 5.1 Biologické indikátory 5.2 Nebiologické testy (sledování parametrů sterilizace obsluhou) 6 Odkazy 6.1 Související články 6.2 Externí odkazy

upravit Předsterilizační příprava

• Dekontaminace či dezinfekce;
• mechanická očista;
• oplach pitnou vodou;
• osušení;
• zabalení.

upravit Fyzikální sterilizace

upravit Sterilizace vlhkým teplem

• v parních přístrojích, které musí být až na výjimky vybaveny pravidelně obměňovaným antibakteriálním filtrem
• sterilizace předmětů z kovu, skla, porcelánu, keramiky, textilu, gumy, plastů, léčivých přípravků a dalších materiálů odolných parametrům
• pro inaktivaci prionů se používá teplota 134°C po dobu 60 minut
• pro některé nebalené předměty se používá teplota 134°C po dobu 4 minut
• pro léčivé přípravky se používají parametry individuálně dle standardních operačních a technologických postupů

upravit Sterilizace horkým vzduchem

• v přístrojích s nucenou cirkulací vzduchu
• sterilizace předmětů z kovu, skla, porcelánu, keramiky, kameniny a léčivých přípravků při parametrech
• pro léčivé přípravky se používají parametry individuálně dle standardních operačních a technologických postupů

upravit Sterilizace plazmou

• vzniká ve vysokofrekvenčním elektromag. poli, které ve vysokém vakuu působí na páry peroxidu vodíku, nebo jiné chemické látky; účinek je dán nízkoteplotní plazmou plynu (peroxid vodíku, kyselina peroctová) při teplotě 50°C a dalších stanovených parametrech

upravit Chemická sterilizace

• materiál, který nelze sterilizovat fyzikálními způsoby
• sterilizačním médiem jsou plyny předepsaného složení a koncentrace

upravit Sterilizace formaldehydem

• působení plynné směsi formaldehydu s vodní párou při teplotě 60°až 80°C a podtlaku při parametrech stanovených výrobcem
• zavzdušnění komory na konci cyklu probíhá přes antibakteriální filtr

upravit Sterilizace ethylenoxidem

• • plynná směs etyhlenoxidu při teplotě 37° až 55°C při parametrech stanovených výrobcem

upravit Zásady sterilizace

• způsoby sterilizace volíme dle doporučení výrobce jednotlivých nástrojů / pomůcek / předmětů
• nástroje / pomůcky / předměty se sterilizují důkladně omyté a osušené
• materiály se vkládají do vhodných obalů a do sterilizační komory se ukládají tak, aby se umožnilo co nejsnazší pronikání sterilizačního média
• obaly s vysterilizovaným materiálem se označí datem sterilizace, exspirace, kódem pracovníka (odpovídajícího za neporušenost obalu) a kontrolu procesového testu
• každý sterilizační cyklus se dokumentuje: datum, druh sterilizovaného materiálu, jméno a podpis osoby, která sterilizaci provedla
• vysterilizovaný materiál v obalu se převáží v uzavřených přepravkách tak, aby byly chráněny před poškozením a znečištěním
• vysterilizovaný materiál se skladuje:
  • volně s krátkou exspirační dobou
  • chráněn v uzavřené skříni, zásuvce nebo v dalším obalu s delší exspirací
  • pro dlouhodobou exspiraci se použije dvojitý obal, který se po sterilizaci vkládá do uzavíratelného skladovacího obalu (např. skříně)
  • pro lepší možnost manipulace se sterilním materiálem při jeho používání je možné ve výjimečných případech použít podávkové kleště, které jsou uchovávány „na sucho“ v toulci, kdy výměna podávek a toulce musí být prováděna minimálně 1x 8 hodin

upravit Kontrola účinnosti sterilizačních přístrojů

upravit Biologické indikátory

• nové přístroje, opravené přístroje před uvedením do provozu
• při jakékoliv pochybnosti o sterilizační účinnosti
• pravidelná kontrola:
  • 1x za měsíc: sterilizátory ve sterilizačních centrech
  • 1x za 2 měsíce: sterilizátory na operačních sálech
  • po 200 sterilizačních cyklech, nejméně však 1x za rok: ostatní sterilizátory

upravit Nebiologické testy (sledování parametrů sterilizace obsluhou)

• chemický test procesový:
  • označuje se každý jednotkový obal
  • slouží k rozlišení materiálu připraveného ke sterilizaci a již sterilizovaného, reaguje barevnou změnou již jen na přítomnost sterilizačního média
• chemické testy: určené k průkazu splnění všech parametrů cyklu; vkládají se do míst, kam sterilizační médium nejhůře proniká

upravit Odkazy

upravit Související články

• Antisepse
• Asepse
• Dezinfekce
• Sterilizace (zubní lékařství)

upravit Externí odkazy

• Wikipedie: Sterilizace (mikrobiologie)