Svrab

Svrab (Scabies z latinského scabere: drbat se) je infekční parazitární kožní onemocnění způsobené zákožkou svrabovou (Sarcoptes hominis). Nemoc se projevuje svěděním a vznikem oděrek, pupínků a skvrn na kůži. Nemoc se nejčastěji přenáší v kolektivech, kde žijí lidé v těsném kontaktu. Přenáší se kožním kontaktem i pohlavním stykem s nakaženým, nebo kontaktem s kontaminovaným předmětem, a infekce se obvykle projeví za 4 až 6 týdnů. Při opakované infekci se ale nemoc může projevit již po 24 hodinách. Onemocnění se dá léčit mnoha způsoby.

Obsah 1 Původce onemocnění 2 Přenos nákazy 3 Příznaky 4 Terapie 5 Prevence 6 Rozšíření

upravit Původce onemocnění

• Původcem onemocnění je asi půl milimetru velký roztoč zákožka svrabová z čeledi Sarcoptidae. Jedná se o obligátní lidský parazit, což znamená, že napadá pouze člověka.
• Samička si ve svrchních vrstvách kůže vrtá chodbičky, obvykle v místech, kde je pokožka velmi jemná.
• Ve slepých koncích chodbiček klade 40 až 50 vajíček, z nichž se později líhnou larvy.
• Po dvou až třech týdnech se z larev vyvinou dospělí jedinci, ale dospělosti se dožívá jen desetina z nakladených vajíček.
• Délka života jedné zákožky je až pět týdnů, během několika měsíců se v příznivých podmínkách může z jedné zákožky vyvinout až několik set jedinců.
• Zákožky tráví celý život na hostiteli, mimo pokožku přežívají přibližně tři dny.
• Na přímém slunečním svitu, v suchu a v teplotách pod bodem mrazu zákožky umírají.

upravit Přenos nákazy

• Původcem infekce bývá delší kontakt s nakaženým člověkem.
• Méně často je to kontakt s kontaminovaným předmětem, například s ložním prádlem infikovaného.
• Šíření onemocnění napomáhá nízká úroveň hygieny (např. v ubytovnách, hotelích, ústavech sociální péče, mezi bezdomovci), ale nemoc se může vyskytnout kdekoliv, bez ohledu na věk, pohlaví, rasu a společenské postavení. Krátkým kontaktem, jako je například podání ruky, se nemoc nepřenáší.

upravit Příznaky

Svrab se vyznačuje především svěděním a vznikem vyrážky na kůži.

• Svědění je nejúpornější v noci, kdy jsou zákožky nejaktivnější.
• Vyrážka se nejčastěji objevuje mezi prsty, v oblasti genitálií, na hýždích nebo prsou, téměř nikdy ne na obličeji a hlavě. Má podobu narůžovělých či našedlých chodbiček a pupínků podobných kousnutí komára. Tyto symptomy se projevují 4 až 6 týdnů po nakažení. Při opakovaném nakažení se může nemoc projevit již za 24 hodin. Jsou ale známy i případy, kdy se nemoc projevila po několika měsících až letech. V oblasti poraněné škrábáním se objevují strupy, rozškrábané rány mohou začít hnisat.
• U starších lidí či lidí s oslabenou imunitou způsobenou například HIV nebo rakovinou se může projevit zvláštní forma svrabu, dříve známá jako svrab norský (Scabies norwegica), typická vytvořením silné krusty na kůži, která nesvrbí, ale může obsahovat až několik tisíc zákožek. Tato forma se velmi obtížně léčí, protože krusta brání sirným mastím v účinnosti.

upravit Terapie

Léčbu řídí kožní lékař, který doporučí masti a krémy s obsahem síry, jež zákožky ničí.

• Mast je potřeba nanést na celé tělo kromě obličeje.
• Ložní prádlo, oblečení i ručníky je potřeba vyprat a vyvařit.
• Postele se musí důkladně vyluxovat; matrace a oblečení, jež nelze vyvařit, je třeba postříkat vhodným insekticidním prostředkem.
• Současně s nemocným se musí léčit i osoby, které jsou s ním v kontaktu, a sexuální partneři.

upravit Prevence

Jedinou prevencí je dodržování hygienických pravidel, mýt si pečlivě ruce, nepoužívat cizí hygienické potřeby a lůžkoviny, pravidelně si prát a žehlit ložní prádlo.

upravit Rozšíření

• Zákožky čeledi Sarcoptidae jsou celosvětově rozšířeny.
• Svrab podléhá přísným epidemiologickým pravidlům a dermatologové mají zákonnou povinnost všechny případy hlásit na hygienickou stanici.
• V Česku je svrab nejčastější parazitárním onemocněním.
• Nejčastěji postihuje lidi nad 75 let a děti do 15 let.