Truncus sympaticus

Truncus sypaticus tvoří dva typy sympatických ganglií:

1. paravertebrální – párový truncus sympaticus (dx. et sin.) – řetězec ganglií po stranách páteře od lební base po os sacrum,
2. prevertebrální – ganglia jako součást plexus aorticus abdominalis (před aortou při odstupu velkých cév – ggl. coeliaca, ggl. aorticorenalia, ggl. mesentericum superius et inferius)

Parasympatická ganglia jsou uložena buď v plexech velmi blízko cílových orgánů nebo přímo v jejich stěně (intramurální ganglia).

Obsah 1 Krční truncus sympaticus 1.1 Ganglion cervicale superius 1.2 Ganglion cervicale medius 1.3 Ganglion stellatum 2 Hrudní truncus sympaticus 3 Lumbální truncus sympaticus 4 Prevertebrální pleteně 5 Druhy vláken v jednotlivých pleteních 6 Odkazy 6.1 Související články 6.2 Zdroj

Krční truncus sympaticus

[editovat část]

Krční sympatikus je visceromotorický systém začínající v CNS. Pars sympatica má svá jádra v CNS, která tvoří nucleus intermediolateralis postranních sloupců míchy. Pregangliová vlákna vycházejí z míchy spolu s vlákny předních kořenů míšních, od míšních nervů se oddělují jako rr.communicantes albi. Dále vstupují do ganglii trunci sympathici a tam jsou přepojena na postgangliové neurony.

V krční části jsou 3 ganglia: ggl. cervicale superius, medius et inferius. Ganglion cervicale inferius zpravidla splývá s 1. hrudním ggl. ve společné ggl. cervicothoracicum (ggl. stellatum).

Ganglion cervicale superius

Je uloženo před příčnými výběžky C2–C4. Pregangliová vlákna přicházejí cestou truncus sympathicus z rozhraní krční a hrudní míchy. Ganglion vysílá postgangliová vlákna (rr. communicantes grisei) do 4 krčních nervů:

• N. jugularis – větev do ggl. inferius nervi glossopharyngei a do ggl. superius n. vagi, sympatická vlákna jdou dále s větvením n. IX a n. X.
• N. caroticus internus – k a. carotis interna a na ní vytváří plexus caroticus internus, z něho pak odstupují další pleteně podél větví a. carotis interna v lebce nervy:
  • nn. caroticotympanici;
  • n. petrosus profundus.
• Nn. carotici externi – vytvářejí periarteriální pleteň na a. carotis externa. Pleteň pokračuje po všech větvích arterie (plexus facialis, plexus lingualis, plexus temporalis superficialis, plexus maxillaris, atd.). Z pleteně odstupují samostatné sympatické větve: radix sympathica ggl. otici a radix sympathica ggl. submandibulares.

Ganglion cervicale medius

Je ve výši příčného výběžku C5, zpravidla v úrovni, kde se truncus sympathicus kříží s a. thyroidea inf. Pregangliová vlákna jdou do ggl. cestou truncus sympathicus z rozhraní krční a hrudní míchy. Ganglion vysílá postgangliová vlákna:

• rr. communicantes grisei do nervů C4 a C5;
• větévky do plexus thyroideus inferior pro štítnou žlázu a příštítná tělíska;
• n. cardiacus cervicalis medius – sestupuje za a. carotis communis a dále před a. subclavia do plexus cardiacus.

Ganglion stellatum

Je uloženo před příčným výběžkem C7, za odstupem a. vertebralis z a.subclavia. Pregangliová vlákna procházejí z nervů C8 a Th1–Th3. Postgangliová vlákna jdou jako rr.communicantes grisei do míšních nervů C7, C8 a Th1–Th3, jednak jako:

• větve do plexus subclavius – vytvářejí periarteriální pleteň, které dále přechází na všechny navazující tepny horní končetiny;
• n. vertebralis – jde dopředu k a. vertebralis, kde vytváří plexus vertebralis;
• n. cardiacus cervicalis inferior – sestupuje za a. subclavia do plexus cardiacus.

Hrudní truncus sympaticus

• Leží po stranách páteře před hlavičkami žeber, kryt parietální pleurou, vycházejí z něj nervi splanchnici (major, minor, imus), které pak procházejí bránicí a vstupují do plexus aorticus abdominalis

Lumbální truncus sympaticus

• Leží navnitř od m. psoas major (vlevo mezi ním a aortou, vpravo za vena cava inferior), vychází z něj nn. splanchnici pelvici do plexus aorticus abdominalis

Prevertebrální pleteně

• Dělí se ve 3 na sebe navazující pleteně uložené v retroperitoneu před aortou a pokračující do malé pánve:

1. plexus aorticus abdominalis – před břišní aortou, dělí se ve dva plexy (jsou v nich zavzata prevertebrální ganglia – coeliaca, aorticorenalia, mesentericum superius et inferius):
   • plexus coeliacus – okolo truncus coeliacus – tzv. plexus solaris,
   • plexus mesentericus – mezi a. mesenterica sup. et inf.
2. plexus hypogastricus superior – jde od bifurkace aorty do pánve před os sacrum, má dvě části:
   • n. praesacralis – pruh vláken jdoucí od bifurkace aorty před promontoriem do pánve kde se dělí v:
   • n. hypogastricus dx. et sin. – pruhy vláken vznikající rozdělením n. praesacralis.
3. plexus hypogastricus inferior – pokračování nn. hypogastrici po stranách rekta a dále dopředu zevně od pánevních orgánů (tvoří pleteně kolem nich – plexus rectalis, uterovaginalis, vesicalis…)

Druhy vláken v jednotlivých pleteních

• Výše uvedené pleteně obsahují složku sympatickou jdoucí z míšních sympatických jader (úroveň C8–L3), parasympatikus přichází jednak spojkami z n. vagus (jádra n. vagus v mozkovém kmeni) – do plexus aorticus abdominalis, jednak ze sakrálního parasympatiku (míšní parasympatická jádra v úrovni S2–S4) – do plexus hypogastricus inferior, tzn.:
  • plexus aorticus abdominalis a hypogastricus inferior – pleteně smíšené (sympatikus i parasympatikus);
  • plexus hypogastricus superior – pouze sympatikus.

Odkazy

Související články

• Paraganglia

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 08.04.2009]. <http://langenbeck.webs.com>.

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.