Dolní funkční dyspepsie
Z WikiSkript
(Přesměrováno z Syndrom dráždivého tračníku)
Hodnoceno 0x, počet editací 15, počet autorů 10
Děkujeme za Vaše hodnocení (0★)
Dolní funkční dyspepsie je označována též jako syndrom dráždivého tračníku. Jde o alespoň 12 týdnů z předchozího roku trvající bolesti či dyskomfort, které:
- se zmírňují nebo vymizí po defekaci;
- jsou spojeny se změnou frekvence a/nebo charakteru stolice.
- Diagnózu dráždivého tračníku dále podporují pocity nutkání na stolici, pocit nedokonalého vyprázdnění, pasáž hlenu, nadmutí a rozepětí břicha, obtíže zpravidla pacienty nebudí ze spánku.
- Etiopatogeneze je stejná jako u horní funkční dyspepsie.
Obsah |
[editovat] Klinický obraz
- Bolest břicha a dyskomfort, zácpa, průjem, pocit nedostatečného vyprázdění.
- Alarmujíci příznaky a rizikové faktory jsou:
- věk nad 50 let (kolorektální karcinom),
- teplota,
- váhový úbytek,
- příměs krve či hnisu ve stolici,
- steatorhoea,
- dehydratace.
[editovat] Diagnostika
- Per exclusionem (v dif. dg. vyloučit především kolorektální karcinom, divertikulární chorobu tlustého střeva, IBD (Inflammatory Bowel Disease – Nespecifický střevní zánět), střevní infekce).
- Anamnéza, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření (jako u horních dyspepsií) + vyšetření stolice (OK, kultivace, parazitologie), zobrazovací techniky (UZ).
- Koloskopie není indikována, působí však pozitivně ve smyslu uklidnění kancerofóbního pacienta.
[editovat] Léčba
- Pri dominanci průjmu – test s vyloučením laktosy v potravě, antidiaroika, přídavek solubilní vlákniny.
- Pri dominanci zácpy – režimová opatření (dostatečná hydratace, solubilní vláknina, defekační stereotypy), někdy je nutno podat laxativa.
- Bolestivá symptomatologie – spasmolytika (pinaverin, …).
- Podání antidiaroik i laxativ je třeba pečlivě zvážit a sledovat možné nežádoucí účinky.
[editovat] Odkazy
[editovat] Související články
[editovat] Zdroj
- PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <http://langenbeck.webs.com>.
