Teratogeneze

Teratogeneze – poruchy prenatálního vývoje, které vedou ke vzniku vývojových vad (rozštěpy patra, malformace končetin, smyslových i vnitřních orgánů)

Obsah 1 Působení teratogenů 2 Příklady teratogenů 2.1 Fyzikální teratogeny 2.2 Chemické teratogeny 2.3 Infekce 2.4 Nemoci matky 3 Odkazy 3.1 Související články 3.2 Zdroj

upravit Působení teratogenů

Wilsonova tabulka působení teratogenů

Příčiny	Mechanismy	Projevy
Záření a ionizující záření	mutace genové, chromozomové a genomové	porušené genetické programy diferenciace, nitroděložní smrt
Chemické vlivy prostředí	poruchy mitotického dělení	poruchy biosyntetických mechanizmů
Léky, drogy, alkoholismus, kouření	poruchy transkripce a translace	chybné interakce buněk, vývojové vady
Infekce matky; metabolická či hormonální nerovnováha	chybění prekurzorů, poruchy zdrojů energie	poruchy proliferace a pohybů buněčných mas, opožděný růst
Karence živin a vitaminů	poruchy membránových receptorů	odtržení tkání
Hypoxie plodu, poruchy funkce placenty	inhibice enzymů	neprogramovaná buněčná smrt, funkční poruchy
Mechanická poškození	Iontová nerovnováha

Skutečný vztah příčin a následků je v teratogenezi složitý. Výsledný efekt závisí na teratogenu, intenzitě a době působení, na genotypu plodu i matky.

upravit Příklady teratogenů

Teratogeny – látky způsobující abnormální prenatální vývoj, který vede ke vzniku vývojových vad

upravit Fyzikální teratogeny

• radioaktivní záření – vyvolá především chromozomální zlomy
• zvýšené riziko způsobují větší dávky záření, jaké se používají např. při léčení nádorů
• velké dávky ionizujícího záření mohou způsobit vznik anencephalie, rozštěpy páteře a mikrocephalie v závislosti na stadiu embryonálního vývoje v době expozice
• vysoká teplota (hypertermie) může nepříznivě ovlivnit zejména vývoj CNS

upravit Chemické teratogeny

• potenciálními teratogeny jsou všechny látky s mutagenním účinkem
• v medicíně jsou hodnoceny možné teratogenní účinky léků – Contegran (Thalidomid) – malformace končetin, uší a další vady
  • antiepileptika – zejm. v kombinaci, až 10 % riziko postižení plodu vrozenými vadami – rozštěpy rtu a patra, rozštěpy páteře
  • antiepileptika s hydatoinem způsobují hydatoinový syndrom – srdeční vady, rozštěpy patra, hypoplazie distálních phalang
• riziko snižuje současné podávání kyseliny listové – příznivě ovlivňuje metabolismus nukleových kyselin
• antibiotika – streptomycin, tetracyklin
• cytostatika
• alkohol – fetální alkoholový syndrom (opoždění psychomotorického vývoje, neklid a dysmorfie obličeje – úzké oční štěrbiny, dlouhé philtrum)

upravit Infekce

• nejvyšší riziko představuje primoinfekce matky a plodu na počátku gravidity
• přítomnost protilátek v krvi matky po prodělaném onemocnění nebo očkování před graviditou plod zpravidla před infekcí chrání
• nejvýznamnější teratogeny – virus zarděnek (postižení CNS, srdeční vady), herpes virus, cytomegalovirus, HIV
• toxoplazmóza (oční vady, poškození CNS), syfilis

upravit Nemoci matky

• nerozpoznané nebo nedostatečně léčené nemoci matky nohou nepříznivě ovlivnit podmínky pro vývoj plodu a způsobit vznik vývojových vad
• k typickým chorobám s rizikem pro plod patří diabetes mellitus (nedostatečně léčené diabetičky mají zvýšené riziko spontánních potratů a novorozenců s vrozenou vadou)
• mateřská fenylketonurie (vysoká hladina fenylalaninu způsobuje poškození CNS plodu s následnou závažnou psychomotorickou retardací bez ohledu na genotyp plodu)

upravit Odkazy

upravit Související články

• Teratogeny
• Vrozené vývojové vady
• Léčiva v těhotenství

upravit Zdroj

ŠTEFÁNEK, Jiří. Medicína, nemoci, studium na 1. LF UK [online]. [cit. 11. 2. 2010]. <http://www.stefajir.cz>.

Článek neobsahuje vše, co by měl. Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.