Trombangiitis obliterans

Trombangiitis obliterans (Buergerova choroba) je dnes velmi vzácná (Slovensko, Polsko, vých. Evropa, sev. Afrika, Asie).

• postihuje především mladé muže, kuřáky
• vede k opakovaným amputacím dolních i horních končetin

Obsah 1 Etiologie a patogeneze 2 Klinický obraz 3 Diagnostika 4 Terapie 5 Odkazy 5.1 Použitá literatura

upravit Etiologie a patogeneze

• neznámá
• uplatňují se genetické vlivy (více u žluté rasy), kouření tabáku, infekce, nízká úroveň hygieny
• zánětlivý proces s granulomy v tepnách (malých a středních) + žilách horních i dolních končetin
• rozsáhlé trombózy vedou k těžké ischémii končetiny

upravit Klinický obraz

• na končetinách migrující flebitidy – několikacentimetrové zánětlivé infiltráty v průběhu žil, po několika dnech ustupují a objevují se v jiném místě
• spazmy digitálních tepen → blednutí prstů
• mohou být plantární klaudikace
• progredující nekrózy a gangrény prstů

upravit Diagnostika

• arteriografie: normální nález na prox. tepnách, rozsáhlé „mrkvovité“ obliterace malých distálních tepen + dlouhé, tenké „vývrtkovité“ kolaterály
• laboratoř: známky zánětu v době zhoršení, není hyperlipidémie
• neléčené onem. probíhá v nárazech – exacerbace spojeny s novým výskytem migrujících flebitid, ischémie progreduje + nutné opakované amputace

upravit Terapie

• absolutní zanechání kouření, léčba infekcí, protizánětlivé léky při flebitidách
• léčba ischémie obdobná jako u jiných onemocnění x možnosti revaskularizace omezené
• sympatektomie

upravit Odkazy

upravit Použitá literatura

KLENER, P, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.