Trombocyty

Trombocyty neboli krevní destičky jsou bezjaderné formované krevní elementy, které mají nezastupitelnou úlohu při zástavě krvácení (hemostáze).

Obsah 1 Fyziologické hodnoty 2 Tvorba a zánik 3 Morfologie a metabolismus 4 Funkce 5 Odkazy 5.1 Související články 5.2 Použitá literatura

upravit Fyziologické hodnoty

• 150–300 · 10⁹ trombocytů v 1 litru krve – nezávisí na věku ani na pohlaví.
• Pokles počtu destiček pod fyziologickou mez se označuje jako trombocytopenie, vzestup jako trombocytóza.
• 2/3 trombocytů se nachází v cirkulaci, 1/3 ve slezině.

upravit Tvorba a zánik

Trombocyty vznikají z megakaryocytů v kostní dřeni. Megakaryocyty jsou velké buňky s polyploidním jádrem, které vysouvají své výběžky do sinusoidy kostní dřeně a jejich úlomky se uvolňují do krve. Trombocyty tak nejsou skutečnými buňkami, ale pouze fragmenty cytoplazmy megakaryocytů. Z jednoho megakaryocytu vznikne až 5000 krevních destiček.

Vývoj megakaryocytů ve dřeni (megakaryocytopoeza) je stimulována trombopoetinem a ovlivňována řadou dalších látek. Trombocyty žijí 9–12 dní a většina zaniká tak, že je pohlcena endotelem cév.

upravit Morfologie a metabolismus

Trombocyty jsou nejmenší krevní elementy, mají tvar disků o průměru 2–4 μm, tloušťce 0,5–1 μm a o objemu 4–8 fl. Jsou bezjaderné (proto v nich neprobíhá proteosyntéza), ale obsahují organely jako např. mitochondrie a Golgiho aparát (mají velmi intenzivní metabolismus). Zdrojem energie je glukóza, která je degradována aerobní glykolýzou. V cytoplazmě se nachází systém propojených kanálků, spojený s povrchem destičky (význam pro sekreci). Denzní tubulární systém v cytoplazmě obsahuje enzymy pro syntézu derivátů kyseliny arachidonové.

V destičkách nacházíme 3 typy granul

• alfa granula obsahují: von Willebrandův faktor (vWF), destičkový faktor 4, PDGF, fibrinogen, trombospondin, von Willebrandův faktor, faktor V (proakcelerin), …
• denzní granula obsahují: ADP, ATP, Ca²⁺, serotonin, …
• lyzosomy obsahují lyzosomální enzymy

Látky z destičkových granul se uplatňují při vazokonstrikci v místě poranění, hemokoagulaci a následné reparaci poraněné cévy.

Cytoplazma obsahuje aktin a myosin (konstrikce destiček má význam pro uvolnění obsahu granul). Tvar krevních destiček udržují marginální mikrotubuly pod membránou. Membrána destiček obsahuje fosfolipidy. Destičkové fosfolipidy představují tzv. destičkový faktor 3. Fosfolipidy v membráně destiček jsou nezbytné pro aktivaci některých koagulačních faktorů.

upravit Funkce

Trombocyty mají významnou úlohu při hemostáze.

1. Adheze – destičky přilnou na poraněním obnažený subendoteliální kolagen. Při adhezi se uplatňuje von Willebrandův faktor.
2. Agregace – destičky agregují prostřednictvím fibrinogenu, pro který exprimují receptory.
3. Konstrikce – díky kontraktilním bílkovinám dochází ke změně tvaru destiček a uvolnění účinných látek.
4. Tvorba trombu → vzniká bílý neboli destičkový trombus (provizorní hemostatická zátka). Jeho další přeměny jsou součástí procesu hemokoagulace.
5. Hojení – trombocyty obsahují látky jako např. PDGF (Platelet Derived Growth Factor, destičkový růstový faktor), které mají proliferativní účinky a uplatňují se při regeneraci poraněné tkáně.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Krev: Erytrocyty ▪ Leukocyty ▪ B-lymfocyty ▪ T-lymfocyty
• Krevní obraz
• Hemokoagulace
• Trombocytopenie

upravit Použitá literatura

• TROJAN, Stanislav, et al. Lékařská fyziologie. 4. vydání. Praha : Grada, 2003. 771 s. ISBN 80-247-0512-5.

• ŠVÍGLEROVÁ, Jitka. Trombocyt [online]. Poslední revize 2009-02-18, [cit. 2010-11-13]. <http://wiki.lfp-studium.cz/index.php/Trombocyt>.