Vegetationes adenoideae

Pojmem adenoidní vegetace se označuje patologické zbytnění nosohltanové mandle, ke kterému dochází nejčastěji v důsledku chronických rinosinusitid. Jedná se o onemocnění dětského věku postihující obě pohlaví.

Nosohltanová mandle se také označuje jako tzv. třetí mandle (vedle patrových mandlí). Je součástí Waldeyerova lymfoepitelového okruhu. Její funkcí je podílet se na obraně organismu proti infekci. Nejvíce je vyvinutá u dětí ve věku 4–7 let, poté zvolna involvuje.

Pokud se jedná o čistou hyperplazii, je mandle zvětšená stejnoměrně a v nosohltanu se nenachází žádný sekret. Pokud jde o zvětšení způsobené infekcí, zvětšení je naopak nepravidelné, povrch mandle je rozbrázděn a pokryt sekretem, který je přítomen i v nosohltanu a v nose.

Obsah 1 Klinické příznaky 2 Diagnostika 3 Diferenciální diagnóza 4 Léčba 5 Odkazy 5.1 Související články 5.2 Zdroj 5.3 Použitá literatura

upravit Klinické příznaky

• nosní neprůchodnost – děti dýchají ústy (zejména ve spánku), noční chrápání;
• facies adenoidea – charakteristický výraz obličeje (nezřetelná nazolabiální rýha, retrakce horního rtu, obnažené horní řezáky, oploštělé tváře, vyklenuté a úzké tvrdé patro);
• opakující se nemoci z nachlazení, příznaky rinosinusitid;
• opakující se mezotitidy;
• nedoslýchavost – zvětšená mandle překrývá ústí Eustachovy trubice, ve středouší vznikne podtlak, dojde ke vpáčení bubínku a ke katarálnímu zánětu s exsudací;
• může být noční pomočování.

upravit Diagnostika

• přední rinoskopie;
• zadní rinoskopie;
• endoskopie nosu;
• audiometrie;
• tympanometrie.

upravit Diferenciální diagnóza

Diferenciálně diagnosticky je třeba odlišit benigní nádory a cysty epifaryngu, zejména pak juvenilní angiofibrom a antrochoanální polyp.

upravit Léčba

• adenotomie v celkové endotracheální anestezii;
• sanace zánětů HCD;
• rehabilitace dýchání nosem.

upravit Odkazy

upravit Související články

• Vyšetřovací metody v ORL/přehled
• Sekretorická otitida
• Akutní tubotympanální katar

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc>.

upravit Použitá literatura

• KLOZAR, Jan, et al. Speciální otorinolaryngologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s. ISBN 80-7262-346-X.

• HAHN, Aleš, et al. Otorinolaryngologie a foniatrie v současné praxi. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. 390 s. ISBN 978-80-247-0529-3.

• KOŇÁKOVÁ, Blanka. „Třetí mandle“ neboli adenoidní vegetace. Zdravotnické noviny [online]. 2009, vol. 11, s. 69, dostupné také z <http://www.zdn.cz/clanek/sestra/treti-mandle-neboli-adenoidni-vegetace-448196>. ISSN ISSN 1214-7664.