Virové gastroenteritidy

Obsah 1 Rotavirové průjmy 1.1 Etiologie a epidemiologie 1.2 Klinický obraz 1.3 Diagnostika 1.4 Terapie 2 Průjmy vyvolané viry Norwalk a Norwalk-like 2.1 Etiologie a epidemiologie 2.2 Klinický obraz 2.3 Diagnostika 3 Průjmy způsobené adenoviry 40 a 41 4 Průjmy způsobené koronaviry 5 Odkazy 5.1 Související články 5.2 Zdroj 5.3 Použitá literatura

upravit Rotavirové průjmy

upravit Etiologie a epidemiologie

• v rozvojových zemí je to častá příčina smrti kojenců
• i u nás výskyt jak sporadicky tak epidemiologicky na kojeneckých odd. a jeslích
• přenos fekálně-orální cestou, hlavně v zimě („winter disease“)
• prvních 4–7 dní je značně vylučován stolicí, v prvních 2 měsících života výjimečně (mateřské imunoglobuliny), vliv kojení ale není objasněn

upravit Klinický obraz

• často začíná netypicky, např. jako katar hornách cest dýchacích
• pak nechutenství, zvracení, vysoká horečka a průjem
• stolice častě, vodnaté, bez hlenu a krve, 4–5 dní
• rychle dojde k dehydrataci, virus je citlivý na pH nižší než 2
• u postižených dojde k deficienci laktázy (po 10–14 dní)

upravit Diagnostika

• anamnéza, epidemiologická situace
• průkaz rotavirů nebo jejich antigenů v nativní stolici &ndash imunochromatografické nebo latexaglutinační metody, ev. ELISA
• méně dostupné metody: přímá elektronová mikroskopie (vysoká citlivost), PCR, kultivace (obtížná)
• dnes běžně ELISA nebo latexová aglutinace

upravit Terapie

• rehydratace, potom dieta bezlaktózová

upravit Průjmy vyvolané viry Norwalk a Norwalk-like

upravit Etiologie a epidemiologie

• zjištěny ze stolic žáků střední školy v USA ve městě Norwalk
• vyskytuje se jak u dětí tak u dospělých
• zdrojem jsou lidé nebo kontaminované potraviny (často syrové mořské produkty)

upravit Klinický obraz

• inkubační doba 24–48 h
• bolesti břicha, nechutenství, zvracení (2–3 dny)
• průjem jen u 30–40 % nakažených, průběh je benigní, někdy jen zvracení („winter vomiting“), jindy jen s průjmem, nebo s obojím, průjem vodnatý, bez příměsí

upravit Diagnostika

• pomocí elektronového mikroskopu, ELISA test

upravit Průjmy způsobené adenoviry 40 a 41

• postižené mohou být děti i dospělí
• projevem je vodnatý průjem s horečkou

upravit Průjmy způsobené koronaviry

• koronaviry – hlavně infekce dýchacích cest
• tohle jsou tzv. enterické koronaviry
• u dětí 2–12 let
• ve stolici bývá i krev
• ověření jen elektronmikroskopicky

upravit Odkazy

upravit Související články

• Průjmová onemocnění: Bakteriální gastroenteritidy ▪ Gastrointestinální parazitózy ▪ Alimentární průjmy ▪ Průjmy vyvolané léky ▪ Průjmová onemocnění v kojeneckém věku ▪ Diferenciální diagnostika průjmových onemocnění ▪ Terapie průjmových onemocnění
• Antidiaroika

upravit Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.

upravit Použitá literatura

• HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al. Pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. ISBN 80-7262-178-5.

• ŠAŠINKA, Miroslav, Tibor ŠAGÁT a László KOVÁCS, et al. Pediatria. 2. vydání. Bratislava : Herba, 2007. ISBN 978-80-89171-49-1.